肠梗阻是指各种原因引起的肠内容物通过肠道发生障碍，是外科常见急腹症之一。常表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等症状，肠梗阻不但可引起肠管本身解剖和功能上的改变，还可导致全身性的生理紊乱，严重时可危及生命，一般可通过手术治疗得到较好的预后。

　　一、肠梗阻的分类：

　　1. 动力性肠梗阻----由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，致肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。

　　2.血运行肠梗阻----由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行，现有增多趋势。

　　3.机械性肠梗阻----此类比较常见，由各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过发生障碍;

　　4.绞窄性肠梗阻----梗阻并伴肠壁血运障碍，可由肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起，肠管失去活力。

　　5.单纯性肠梗阻----肠内容物通过受阻而无肠管血运障碍。

　　6.其他分类----肠梗阻还可按梗阻部位分高位(如胃、十二指肠、空肠)和低位(如回肠末段和结肠)两种;根据梗阻程度，分为完全性和不完全性肠梗阻。按发展过程快慢可分为急性和慢性肠梗阻。

　　二、肠梗阻典型四大症状：

　　1.腹痛：不同类型肠梗阻腹痛表现不尽相同。小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部，结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。当腹痛的间歇不断缩短、程度不断加重，继而转为持续性腹痛时，可能发生绞窄性肠梗阻。麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。

　　2.呕吐：呕吐常为反射性。梗阻部位不同，呕吐的时间、呕吐频率及呕吐性质各异。高位肠梗阻(主要指十二指肠和空肠近侧)呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁;后期为恶臭样暗色液体。低位梗阻呕吐出现晚，次数少，呕吐物为臭味的粪汁样物、血性或棕褐色液体。

　　3.腹胀：腹胀程度和是否完全梗阻及梗阻部位有关。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显;有时梗阻虽完全，但由于肠管贮存功能丧失，呕吐早而频繁，亦可不出现腹胀。闭袢型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀，有时可在该处扪到扩张的肠管。

　　4.停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。但必须注意，梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，因梗阻以下肠内残存的粪便和气体仍可排出，故早期有少量排便时，不能否定肠梗阻存在。绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样便。

　　三、如何解除肠梗阻？

　　1.非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻、动力性肠梗阻、蛔虫或粪块堵塞引起的肠梗阻，可通过基础疗法，使肠管得到休息，症状缓解，避免刺激肠管运动。

　　2.手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及经手术治疗无效的肠梗阻病人。

　　原则是在短时间内，以简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。方法包括粘连松解术、肠切开取出异物、肠切除吻合术、肠扭转复位术、短路手术和肠造口术等。

　　上海中佑肛肠医院提示：

　　肠梗阻死亡率较高，约为5%~10%;若在发生肠绞窄，死亡率可上升到10%~20%，因此出现上述症状需引起重视，及时前往正规医院进行确诊治疗。

　　上海中佑肛肠医院坐落于上海市静安区陕西北路777号，是一所现代化肛肠专科医院。是上海地区专注肛肠疾病的医院，专业治疗便血、痔疮、肛门潮湿、肛门脓肿、肛门狭窄、肛乳头肥大、肛周湿疹、内痔、外痔、混合痔、脓肿、肛瘘、便秘等肛肠疾病和疑难杂病。

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