肛门狭窄是由于肛门和肛管的直径变小导致大便通过困难，肛门指检时甚至手指不能顺利的通过。它的主要症状是排便的困难和大便变细，便条比以前明显的变平、变窄，还有肛门的下坠和明显的疼痛感，总是有感觉到有大便没拉净的感觉。

　　一、肛门狭窄是怎么回事？

　　肛门狭窄是一种肛门和肛管直径变小的疾病，主要表现为排便困难、疼痛、出血、肛门瘙痒、粪便性状改变、大便失禁(漏出粪便或分泌物)等。

　　通常情况下，排便时，肛管直径可达3cm，从专业角度看，在没有麻醉的状态下，以食指顺利通过肛门为正常。

　　当食指难以通过，甚至小指也不能通过时，则是出现了肛门狭窄。

　　二、肛门狭窄的并发症？

　　1.皮炎

　　肛门分泌物刺激及因瘙痒抓挠皮肤破损，肛门局部易产生皮炎。

　　2.感染

　　肛门附近的肠道细菌，易通过肛门破损处，进入机体血液循环，引发感染。

　　三、肛门狭窄的原因有哪些？

　　1. 是排便困难

　　由于肛门狭窄，肛门有环状瘢痕，肛门缺乏弹性，即缺乏伸缩性，从而使较硬或较粗的粪便不易通过，造成患者排便困难。

　　2.是感到疼痛

　　由于粪便通过困难，排粪便时经常导致肛管裂伤，从而出现持续性钝痛，也可在排粪便后出现持续性剧痛，甚至长达数小时，这也是肛门狭窄的临床表现。

　　3.是肛门出血

　　肛门狭窄第三个特点是肛门弹性差，粪便通过肛门时，肛管皮肤裂口而出血。

　　4.是肛门瘙痒

　　肛门狭窄的第四个特点因裂口致分泌物增加，引起肛门瘙痒和皮炎。

　　5.是粪便形状改变

　　肛门狭窄，排便困难而便秘，服泻药后，粪便可成扁形或细条状，且常感觉排便不净，即使排便次数增加，也多为少量稀便排出。

　　6.是肛门失禁

　　肛门狭窄，纤维化，瘢痕形成，从而使肛门失去良好弹性，一方面表现为肛门狭窄，另一方面表现为肛门收缩功能差，即肛门失禁，漏出粪便或分泌物。

　　四、肛门狭窄该怎么治疗呢？

　　1、保守治疗

　　(1)适用于轻度狭窄，尤其是低位肛管狭窄患者：补充膳食纤维，鼓励患者食用粗纤维食物，促进排便。

　　(2)扩肛法

　　在局部麻醉或全身麻醉下，用手指或器械扩张肛门，食指按压肛内四周进行扩肛，隔日1次，连续2周，效果良好。

　　(3)药物治疗

　　大便软化剂，使用开塞露等大便软化剂，软化大便，促进大便排出。轻度肛裂造成的肛门狭窄可用高锰酸钾溶液坐浴，涂抹红霉素药膏进行治疗。

　　2、手术治疗

　　(1)狭窄切开术和狭窄形成术

　　适用于轻度至中度范围较小的肛门直肠狭窄。

　　(2)皮瓣移植

　　切除或切开纤维性瘢痕，创造一个健康组织边缘，转移健康的直肠黏膜或肛周皮肤覆盖缺损。将皮瓣全层间断缝合于直肠黏膜和肛门括约肌上，对于极其严重的狭窄，效果不错。

　　(3)括约肌切开术

　　由于瘢痕组织范围广且深，甚至涉及到肛门内括约肌。此时，可选择内括约肌切开术，同时施行皮瓣移植术。

　　(4)“Z"成形术

　　适用于轻度肛门狭窄。于肛门狭窄处设计“Z”形切口，切开皮肤、皮下组织，形成内外两个三角瓣，互相易位、然后间断缝合。必要时可于对侧再做一“Z”成形术。

　　(5)肛管后方线状切开术

　　适用于肛管轻度狭窄。局部麻醉。在肛管后方正中线，切开瘢痕，切开肛门梳硬结，使肛管松弛。并向外延长切口，以便引流参阅肛门梳硬结切开术，然后扩张。

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