2023-06-21 南京圣贝中西医结合门诊部
尖锐湿疣症状可通过肉眼观察,也可通过醋酸白试验、阴道镜检查,以及组织病理检查确诊,尖锐湿疣是人体表面皮肤出现的由人乳头瘤病毒感染引起的赘生物,多发生于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜,主要通过性行为传染。
一、肉眼观察:
尖锐湿疣初起为淡红色小丘疹,顶端呈尖锐形状,质地较柔软,后逐渐增多、增大,可以单个出现也可以多个出现。通常质地较柔软,表面较为光滑,呈白色、粉红色或污灰色,表面可见疣体,呈菜花状、鸡冠状或乳头状,疣体常呈白色、粉红色或污灰色,疣体表面较脆弱,破溃时可发生糜烂。
二、醋酸白试验:
将3%-5%的醋酸溶液涂于可疑部位,3-5分钟后观察结果,如果局部皮肤变白,则考虑为尖锐湿疣。
三、阴道镜检查:
取阴道分泌物放入盛有醋酸的小瓶内,于宫颈上取适当位置,将醋酸白试验阳性的尖锐湿疣放于醋酸白试验阴性的部位,以及宫颈部位取组织做病理检查,可发现醋酸白试验阳性,即可明确诊断。
四、组织病理检查:
1、醋酸白试验:取男性尿道口、女性阴道口,置于盛有5%醋酸溶液的小瓶内,尖锐湿疣损害变白,不变色,醋酸白试验阳性时,尖锐湿疣通常呈白色、粉红色或污灰色,而且周围没有出血的现象;
2、阴道镜检查:阴道镜下取活检,发现男性外生殖器、女性外生殖器,以及肛周有明显的湿疣改变,即可确诊为尖锐湿疣。
男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部或会阴,生殖器外观可发现散在或呈簇状增生的小乳头状疣,呈白色、淡红色,质地较脆,表面可有破溃,呈乳头状突起,在疣体周围可出现尖锐湿疣晕,甚至呈菜花状,疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面有糜烂、破溃,有渗液、浸渍、破溃或出血等继发症状。女性可见大小阴唇、阴道口、阴蒂、尿道口、宫颈、会阴及肛周,可见单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地较软,表面光滑,呈乳头状、鸡冠状或菜花状,疣体呈白色、粉红色或污灰色,表面有糜烂、破溃,有渗液、浸渍、破溃或出血等继发症状。
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