痔疮是一种肛门疾病。按外痔形状和疼痛程度分为四种类型。一是结缔组织性外痔。二是炎症性外痔。三是静脉曲张性外痔。四是血栓性外痔;外痔表面较平坦，一般无明显痛感，无明显症状。炎症性外痔，水肿较明显，疼痛较重，可有发热。外痔，静脉曲张，肛门口可见蚯蚓状肿物，一般无任何临床症状。凝血功能障碍的外痔，质地较硬，内有黑色颗粒，胀痛较明显。

　　一、结缔组织性外痔

　　肛门周缘皮肤皱折增大形成的皮赘，其内有增生的纤维结缔组织，很少扩张血管皮赘，底部宽大体部及游离端尖长，形态各异可为单个或多个。其存在影响肛周的清洁，伴有感染者可有痛感原发者多是血栓性外痔和肛门手术遗留的后果。皮赘—般较软柔韧其表面覆盖有正常的皮肤表皮。在肛门后方的痔多继发于肛裂，该痔较硬肿胀经常由于排便的刺激而引起括约肌痉挛并产生疼痛。

　　二、炎性外痔外痔疮：

　　肛门皱壁结缔组织发炎水肿。常因肛门受稍微损伤，多在痔核顶部破溃，由细菌感染而得，有时由肛裂引起。

　　三、静脉曲张性外痔

　　肛门皮下扩张静脉形成的静脉团块。若感染反复发作，则可形成血栓性外痔和结缔组织性外痔。治疗可采用局部热敷、坐浴，防止其感染。

　　四、血栓性外痔

　　因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸，收后面留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。

　　五、医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。

　　六、得了痔疮怎么办？

　　早期、轻度的痔疮经医生诊断后可以采用保守治疗，比如服药、坐浴、栓剂塞肛、药膏外敷等，如能有效控制症状，则不需要手术。

　　保守治疗无效且症状进一步加重，尤其是出现以下情况时，则需考虑手术治疗。

　　1. 经常大便出血，发作频繁( 2～3 周甚至每周都会出现便血)，便血量较多(出现滴血甚至喷血情况)，药物治疗效果不明显。

　　2. 痔疮较大，便后脱出肛门外或肛门处，不能自行归位到肛门内，需用手托、平卧休息、热敷才能归位，或者依旧无法归位。

　　3. 痔疮水肿，引起肛门疼痛。

　　4. 痔疮体积较大，且经常发炎伴有肿痛。

　　5. 经诊断存在血栓性外痔，且痔疮体积较大不能自行吸收、疼痛剧烈的患者。

　　注！！对于孕妇而言，妊娠早期和后期不宜手术。

　　七、如何预防痔疮：

　　1.加强锻炼：

　　经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环，可以调和人体气血，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，预防痔疮。

　　2.预防便秘：

　　正常人每日大便1次，大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便，不干不稀，排便时不感到排便困难，便后有轻松舒适的感觉，这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬，不仅排便困难，而且由于粪便堆积肠腔，肛门直肠血管内压力增高，血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结，应注意以下几点：

　　(1)合理调配饮食。

　　既可以增加食欲，纠正便秘改善胃肠功能，也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。

　　(2)养成定时排便的习惯。

　　健康人直肠内通常没有粪便，随晨起起床引起的直立反射，早餐引起的胃、结肠反射，结肠可产生强烈的“蠕动”，将粪便推入直肠，直肠内粪便蓄积到一定量，便产生便意。所以养成每天早晨定时排便的习惯，这对于预防痔疮的发生，有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动，预防便秘。

　　上海中佑肛肠医院提醒您：

　　不同类型的外痔要采取不同类型的治疗方式，在日常生活中也要保持良好的排便习惯，注重个人卫生，保持肛门处清洁干燥，积极参加户外运动;

　　上海中佑肛肠医院坐落于上海市静安区陕西北路，在诊疗水平和服务上，多年来不断创新，提供更便捷的预约服务，更公开透明的收费标准，在长期的医疗实践中建立起一套专业、严格、全面的肛肠疾病诊疗体系，通过科学诊断，正确分型，针对性治疗，促进肛肠诊疗的规范化发展。

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