2023-06-17 北京丰台广济中西医结合医院
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生殖器疱疹(genital herpes,GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治的性传播疾病,主要通过性接触传播。近30多年来生殖器疱疹发病率不断上升,已成为很多国家和地区生殖器溃疡的首要原因。
一、病因和发病机制
HSV有HSV,1和HSV,2两个血清型,在血清学上存在交叉反应。生殖器疱疹主要为HSV,2(约占90%)感染。近年来口,生殖器性行为方式导致HSV,1感染比例明显增加(10%,40%)。HSV侵入机体后首先在表皮角质形成细胞内复制,引起原发感染,然后HSV,2病毒长期潜存于骶神经节,机体抵抗力降低或某些诱发因素作用下可使潜存病毒激活而复发。
二、传播途径
生殖器疱疹患者、亚临床或无表现排毒者是主要传染源,有皮损表现者传染性强。HSV,2存在于皮损渗液、前列腺液、宫颈及阴道的分泌物中,主要通过性接触传播。
三、临床表现
生殖器疱疹好发于15,45岁性活跃期男女。生殖器疱疹好发部位为生殖器及会阴部。男性多见于包皮、龟头、冠状沟和阴茎等处。女性多见于大小阴唇、阴阜、阴蒂、子宫等处。少见部位为肛周、腹股沟、股臀部及阴囊。男性同性恋者常见肛门、直肠受累。生殖器疱疹临床上分为原发性、复发性和亚临床三种类型,临床表现的轻重及复发频率受病毒型别和宿主免疫状态等因素影响。
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