尖锐湿疣无论大小，都需要治疗。尖锐湿疣是人体表面皮肤出现的由人乳头瘤病毒感染引起的赘生物，可通过性接触、间接接触、母婴传播等方式传染。尖锐湿疣的治疗方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

1、药物治疗：可在医生指导下应用维A酸乳膏、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。维A酸乳膏是一种角质剥脱剂，可促进表皮细胞更新，调节表皮细胞增殖，使角质层的细胞疏松容易脱落，起到治疗尖锐湿疣的作用。鬼臼毒素软膏是一种抗有丝分裂的药物，可抑制病毒的复制，对尖锐湿疣也有一定的作用。咪喹莫特乳膏是一种局部外用的免疫调节药，刺激局部产生干扰素，从而起到治疗尖锐湿疣的作用;

2、物理治疗：如冷冻治疗，是利用液氮瞬间冷冻破坏疣体，或者使疣体组织坏死脱落。此外，电灼治疗是通过电灼烧的原理，将疣体组织破坏，以达到治疗的效果;

3、手术治疗：较大的尖锐湿疣，可通过手术进行治疗，医生会根据患者的具体情况，选用合适的治疗方法。若疣体较大，可能需要多次治疗。但易复发，常需配合其他治疗;

4、其他治疗：光动力治疗是一种针对增生期的尖锐湿疣乳头增生物，以及潜伏期损害的治疗技术。此外，还有液氮冷冻、CO2激光、电离子、微波治疗等方法。

所以，当尖锐湿疣的大小为5×4mm时，通常都建议进行治疗，以免耽误病情。但最好在医生指导下明确治疗的最佳方式，因为每个人的具体病情不一样，选择的治疗方法会有一定差异。

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