小孩子脸上长白斑是否严重，通常需要根据引起的原因进行判断。若为生理性原因，通常并不严重。若为病理性原因，如白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、白癜风等，则相对较严重，建议及时就医，明确诊断后及时治疗。

一、生理性原因：

若小孩子长时间晒太阳，可能导致皮肤受到紫外线刺激，引起黑色素细胞减少，出现脸上长白斑的症状。此时通常并不严重，日常需做好防晒工作，外出时可涂抹防晒霜或打遮阳伞，通常一段时间后症状可逐渐缓解。

二、病理性原因：

1、白色糠疹：主要由于营养不良、皮肤干燥等因素导致，可出现面部的色素减退斑，误认为是脸上长白斑，还可能伴有瘙痒等症状，此种情况一般也不严重，可在医生指导下使用尿素乳膏等药物进行治疗;

2、花斑癣：主要由于马拉色菌侵犯皮肤角质层导致，也可导致脸上长白斑，并伴有轻微瘙痒、鳞屑等症状，通常也不严重，可在医生指导下使用联苯苄唑乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等药物进行治疗;

3、贫血痣：主要由于先天性血管发育异常，破坏局部皮肤黑色素细胞导致，也可出现脸上长白斑的症状，并伴有局部苍白、乏力等症状，一般也不严重，可在医生指导下使用醋酸泼尼松片等药物进行治疗;

4、无色素痣：主要由于遗传等因素导致，多在出生时或生后不久出现，可导致小孩子脸上出现边界不清的白斑，通常也不严重，一般无需进行特殊治疗，但后期可能会进行性扩大，可通过准分子激光治疗;

5、白癜风：主要由于皮肤黑色素细胞被破坏，导致黑色素生成减少，引起皮肤出现白斑的疾病，也可导致小孩子脸上出现长白斑的症状，较为严重，可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

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