2023-06-10 11:56:50
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肾病综合征指的是由大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征的临床综合征,可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
肾病综合征的临床表现
大量蛋白尿
由于免疫或其他病因损伤肾小球滤过膜,电荷屏障和(或)分子筛的 屏障作用减弱,肾小球滤过膜对血浆蛋白( 多以白蛋白为主)的通透性增加,血浆蛋白大量漏入尿中,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。
低白蛋白血症
大血浆白蛋白自尿中丢失,促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加。蛋白合成增加不足以克服丟失和分解时,则出现低白蛋白血症。胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。
水肿
①由于血浆白蛋白下降,血浆胶体渗透压降低,血浆中水分由血管内转入组织间隙直接形成水肿。
②水分外渗致相对血容量下降,通过容量和压力感受器使体内神经体液因子发生变化(如抗利尿激素、醛固酮、利钠因子等)引起水、钠潴留而导致全身水肿。
③低血容量使交感神经兴奋性增高,近端小管重吸收钠增多,加重水、钠潴留。
④其他肾内原因导致肾近曲小管回吸收钠增多。
高胆固醇血症
由于低蛋白血症致肝脏代偿性白蛋白合成增加,有些脂蛋白与白蛋白经共同合成途径而合成增加,再加上脂蛋白脂酶活力下降等因素而出现高脂血症,一般血浆白蛋白<30g/L即出现血胆固醇增高,如白蛋白进一步降低,则三酰甘油也增高,发生机制与肝合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减弱有关。
除了上述表现,部分肾病综合征患者还会出现乏力、食欲减退和各种血栓相关症状。同时,日常生活中有多种因素会诱发肾病综合征,甚至造成肾病综合征反复发作,因此,肾友们一定要有所了解!
感染是肾病综合症反复发作的常见原因。
大部分肾病综合征的患者都存在细胞免疫功能不足的问题,容易发生感染,尤其病毒性上呼吸道感染,这不仅会使尿蛋白呈阳性,有些还会出现水肿等情况。
所以,肾病综合征患者千万不要忽视小小的感染和感冒,那可将可能是致命的一击。
肾病综合征如何做好预防
加强身体锻炼,增强机体抗病能力,积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染。一旦发现疾病,及早治疗,尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
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提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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