1.心理社会因素：神经质者，其性格往往具有内向、敏感、内向等特点。对外界刺激的反应过于强烈，遇事容易激动，情绪不稳，多愁善感。另外，社会环境中的某些不安定因素也容易诱发疾病。

　　2.生理因素：神经质患者的大脑皮质对情绪的调节功能和神经内分泌功能相对低下，因此情绪不稳定，易激动。同时，神经质患者的中枢神经系统对应激反应过于敏感。

　　3.生物化学因素：神经质患者脑内某些神经递质如去甲肾上腺素和5-羟色胺含量下降，引起情绪不稳定，从而出现植物神经功能紊乱、内分泌失调等症状。

　　4.生物学因素：神经官能症患者有一种特殊的中枢神经系统兴奋性物质叫神经递质(如5-羟色胺、多巴胺等)的紊乱和缺乏，表现为大脑皮层神经细胞内兴奋性递质的浓度降低和兴奋性递质受体数量减少，引起各种植物神经功能紊乱。

　　病理生理改变

　　1.植物神经系统：主要表现为植物神经功能紊乱，如心悸、气短、出汗、尿频、尿急、多汗。

　　2.心理生理反应：心理反应主要是一种精神上的痛苦和不适。患者往往对自我有较高的要求，有一定的焦虑情绪，而且对周围事物看得比较清楚，容易受外界环境变化的影响，情绪往往波动较大。在抑郁状态下，患者往往感到自己不如别人好，自我评价过低。这种自我否定的思维模式常会导致患者出现心理与躯体上的痛苦感受。此外，抑郁还会导致患者对生活失去信心，认为自己没有价值，进而产生一种孤独无助感，严重者可发展成抑郁症。

　　发病特点

　　1.临床表现：以情绪障碍为主，抑郁情绪与心境相联，心境抑郁，对日常生活兴趣减退，缺乏愉快感，对周围事物漠不关心，不愿与人交往，对什么事情都不感兴趣，常有自责或内疚感。同时伴有焦虑、自主神经功能紊乱和失眠等症状。

　　2.病程特点：病程迁延，持续数月或数年以上。

　　3.诊断标准：①以情绪症状为主要表现;②具有明显的社会功能受损症状;③有一定的病程;④症状可因环境变化或某些诱因而加重或缓解。

　　4.鉴别诊断：①与神经衰弱的区别：神经衰弱是一种神经症，而抑郁性神经官能症是一种躯体形式障碍。

　　②与抑郁症的区别：抑郁症是以持久的心境低落为特征的一组心理疾病;而神经衰弱则以情绪症状为主要表现。

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