有些人将“难治性癫痫”定义为频繁发作，每月至少发作两次。经过适当的一线抗癫痫药物 定期治疗，血药浓度在有效范围内，观察至少2年后，癫痫发作仍无法控制，影响日常生活。无进行性中枢神经系统疾病或占位性病变。符合以上几点的患者被确定为难治性癫痫。简单地说，就是使用正规的药物治疗，通过各种努力仍然无法控制自己的癫痫发作。目前，中国癫痫的患病率为7‰，约70%的癫痫患者能够通过药物治疗治好，30%的顽固性癫痫患者能够治好。

　　难治性癫痫的根本原因是什么？

　　1.特殊原因引起的癫痫症状，如脑外伤、脑肿瘤、大脑发育异常、各种代谢性疾病、寄生虫、脑血管疾病、缺氧、感染等。这是由于颅内异常病变的存在，导致药物无法消除的癫痫灶异常放电，抗癫痫药物无法控制，导致难治性癫痫。

　　2.难治性癫痫综合征、特发性癫痫综合症、可能有症状的癫痫综合征和Otahara综合征、婴儿严重肌阵挛性癫痫、Lennox，Gastaut综合征、儿童痉挛和内侧颞叶癫痫综合征都与患者的遗传和代谢密切相关，或某些颅内结构如海马体和杏仁核的异常。

　　3.由于处理不当或人为因素，主要有三个方面。一种是医生指导不力、错误或患者无法积极配合，导致一些患者在癫痫发作时服用药物，而在不发作时停止服药。不规则和系统的治疗使本已有效的药物无效，从而导致难治性癫痫。

　　那么，如何治疗难治性癫痫呢？

　　目前，主要的治疗方法有药物治疗、手术治疗、低功率电凝和烧灼。

　　1.药物治疗：目前，药物控制仍然是难治性癫痫的主要治疗方法，治疗原则是根据癫痫类型使用药物。经典的抗癫痫药物 包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、苯巴比妥、乙基琥珀胺和苯二氮卓类药物。在药物治疗中应注意以下问题：

　　2.手术治疗包括迷走神经刺激治疗和手术治疗

　　 迷走神经刺激疗法可有效缓解难治性癫痫，尤其是部分性癫痫，副作用轻微。在大约35%的难治性癫痫患者中，迷走神经刺激疗法可以将癫痫发作频率降低50%以上。

　　 手术治疗适用于多年来接受常规抗癫痫药物治疗但效果不理想的难治性癫痫患者，以及有进行性加重的患者，以及大脑中有明确癫痫灶的患者。常用的方法有： 颞叶部分切除术。 大脑皮层病变切除术。 胼胝体切除术。其中，颞叶切除术是治疗儿童难治性癫痫常用的方法。

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