2023-06-02 15:31:44 南京泰康仙林鼓楼医院
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原发性手汗症的主要表现为不受外界温度影响的双侧手掌多汗,轻度者仅表现手掌湿润,重度者手掌可分泌出肉眼可见的汗珠,严重者会沿着手指下滴。出汗时多伴有手掌冰凉,仅少数病例出汗时手指能保持温暖。部分病人还合并双脚出汗或头面部、腋下出汗。
出汗与情绪活动极为相关精神经紧张时出汗更多。症状的出现具有突然性和间断性的特点每次发作持续时间5到30分钟每日发作次数则不定但睡眠期间很少出汗。多数患者夏季症状较重冬季时症状相对较轻。个别病人一想到出汗手汗马上喷涌而出和环境温度的关联度远不如和精神活动的关联度大。
手汗症还常有以下表现:
1.足底多汗手汗症者中40%~45%同时有足底多汗且足汗更容易蓄积,即便频繁更换鞋袜也不能及时清除汗液及其异味。因此足底容易发生皮肤继发性病变如皮炎、足癣、皮肤角化脱落、皮肤疱疹等。
2.腋窝多汗,手汗者中25%~30%合并腋窝多汗汗液易浸透衣服,其腋下部位呈大片汗斑状。因腋窝部位隐秘也容易导致该处皮肤细菌或真菌感染严重时出现皮肤糜烂的情况。
3.面部多汗合并头面部多汗者占15%。部位多集中在前额,汗液自上向下流淌流入眼框和颈部,需不断的擦拭以保持面部干燥,多数患者还伴有面部潮红,重者面部呈紫红色,呈现出一种紧张不安的尴尬外貌。
4.手足易生冻疮,手汗者手足出汗时多呈"湿冷"手足温度仅33℃左右,比无汗者低23℃,因而冬天易生冻疮。因手足常处于交感兴奋的缩血管状态手足还常呈缺血的青灰色。
目前临床上手汗症有效治疗手汗症的方法就是微创手术,其他疗法都是疗效不佳且副作用明显。采用荧光显影ETS胸腔镜微创手术。
手足常浸于汗水中也常出现"脱皮"现象,偶有汗疱疹(手足多汗时汗管口堵塞引起汗液储留于掌趾皮肤的一种湿疹样改变)出现。总之原发性手汗症症状典型诊断并不困难但到正规医院就诊以排除继发性多汗对症治疗。
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