2023-06-21 11:24:05 长沙新湘医院
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梅毒是一种极具危害性的性传播疾病,通过以下未治疗梅毒的典型改变可见一斑。
后天性梅毒又分为三期,其中一期为早期,第三期为晚期。一种梅毒螺旋体从破损处进入身体,在几小时内侵入周围淋巴结,2~3天后通过血液循环传播全身。约3周的潜伏期,在女性受感染部位,如女性阴暑.男性阴J冠状沟处出现初疮(硬下疳),这是梅毒的一期。其后身体发生抗体.大部分螺旋体被杀死,硬性下疳自然消失,进入无症状性梅毒初期。
但是未死亡的螺旋体仍然在体内繁殖,经过6~8周后,血液循环中又出现了大量螺旋体.导致二期早期梅毒、皮肤粘膜.骨貉梅毒螺旋体多,感染能力极强。也可能出现梅毒性骨膜炎.关节炎.眼虹膜睫状体炎,虫蛀样脱发,全身不适,淋巴结肿大或脑膜炎等。在免疫反应建立后,抗体大量发生,大部分螺旋体被杀死,2期早期梅毒自然消失,再入2期潜伏性梅毒,没有临床症状,称之为2期潜伏梅毒。如果身体抵抗力下降,螺旋体就会大量繁殖到血液循环中。
以上临床症状再次出现,为复发2期梅毒。病程这么活跃,潜伏期相隔2年后进入晚期梅毒。后一期梅毒以梅毒性胶肿为主。除了使皮肤粘膜.骨骼等部位的损伤进一步加重,形成萎缩性穿孔,使人丧失生育能力.外表难看,主要入侵心血管。出现主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全.由于血管阻塞或肿瘤破裂,随时可能危及生命。
眼病后期可致盲。旧中国有关资料显示,盲患者中约有%是由梅毒引起的。还能够导致死亡或残废的,例如脊髓结核,麻痹性痴呆等晚期神经梅毒。另外,梅毒胎传性.染病的胎儿通常会流产.死胎.早产。生来就是生来就有眼、耳、鼻多见的人,严重影响后代的健康,使人口素质降低。
临床上二期梅毒表现:
1.先兆症状。
如三叉神经或肋间神经痛、全乏力,一般持续3~5天。因先驱症状较轻,常被病人忽视。
二.梅毒二次显发皮肤损伤。
1.皮疹:表现为自觉症状轻.分布广泛、密集、对称的皮疹。
2.湿疣:出现在摩擦皮肤及潮湿的部位,如肛门外生殖部位周围等。初时湿疣是湿丘疹,以后可互相融合,或皮疹向外不断扩大,无自觉症状。
三、二期梅毒粘膜显发损伤。
1.咽喉炎:口腔中常见的粘膜卡他性炎症,主要出现在口腔。舌咽腭弓等,通常需要治疗2~3周后才能完全康复。
2.粘膜斑:为粘膜局限性糜烂,表面覆盖有渗出物的薄膜,呈白色。粘液斑周围无痛感,形态各异,多呈椭圆形,亦有融合成片者。它的分泌物含有大量的梅毒螺旋体,具有高度的感染能力。
3.二期复发梅毒。梅毒二次显发症状消失后,因治疗不充分或病人免疫力下降,这种复发性损伤类似于第二阶段显发损伤,但是损伤数量较少,所含螺旋体也较少。
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