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要诊断精液量过少，首先必须排除收集精液时的误差因素。在明确精液量减少后，首先患者的查体，包括男性的第二性特征的发育状况，男性的外生殖器官的发育情况，其次需进行相应检查以明确病变部位。

鉴别诊断

1.由于射精管阻塞或先天性精囊缺如而致精液量过少可同时伴有无精子和精液果糖缺乏，可以对患者进行直肠超声检查进一步明确诊断；对于射精管阻塞的情况必要时可以进行精道造影或者精囊镜的检查。

2、精液量减少，有精子时，可能性腺功能减退所致，可以进行性激素的检查，对于高催乳素血症的情况应做垂体部位的磁共振检查。

3.当生殖道有感染造成附属性腺功能损害时，精液中可出现大量白细胞，细菌培养及计数可帮助诊断。

4.精道动力性梗阻的诊断主要依靠病史特点即可确定诊断，对于在任何情况下都不能射精的器质性病变患者可进行神经电生理检查，了解有无神经系统的病变;

对于功能性病变的患者(有遗精现象或手淫时射精量正常)，怀疑有器质性病变存在时可采用直肠B超检查前列腺、精囊、射精管有无病变，必要时做输精管造影。

精道不完全梗阻的诊断可行精浆果糖定量、定性检查，必要时做精囊镜检查同时进行治疗，亦可做精囊输精管造影明确诊断。

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