2023-05-14 19:37:06
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
男性尖锐湿疣是一种我国常见的性传播疾病,它主要是因为不洁性接触染上人乳头瘤病毒 而导致的。该病可以发生在男性的生殖器任何部位,以及肛门周围、腹股沟、肛管内等处。比如生殖器部位就包括龟头、尿道、冠状沟、包皮及系带、阴茎体、阴囊等地方。
虽然尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一,但是仍有不少人对该病并不了解,甚至自己已经出现了相关症状,也没有察觉异常。
男性出现菜花状的赘生物,该注意了!
在平时的生活中,有的人会发现自己的外阴生殖器部位长了一些皮疹,可能是光滑的,也可能是粗糙的。有的人是单个孤立的增生物,也有的是多个聚集的。那么,当男士生殖器官上面长菜花状的赘生物,这种情况会是什么疾病呢?
一般情况下,皮肤部位长出一些菜花样的增生物,多数考虑是病毒疣。比如,长在手上的寻常疣、长在脚上的跖疣。但是,如果是男性的隐私部位长了菜花样增生物,这种情况多半是性传播疾病尖锐湿疣。
男性生殖器或肛周部位长了菜花状尖锐湿疣,通常是因为他们有过不洁的性经历,或者是伴侣有过尖锐湿疣病史或携带HPV病毒。往往该病是因为性接触从伴侣一方获得的,感染病毒以后通常还有潜伏期,短则2周,长则8个月,平均3个月。
等到潜伏期结束以后,局部才开始出现皮损增生。初期以淡红色小丘疹为主,随着病情进一步发展,皮损逐渐地增大或增多,进而才形成典型的菜花样、鸡冠样、乳头样的外观。对于经验丰富的皮肤科医生来说,仅凭肉眼观察即可分辨出来尖锐湿疣。
尖锐湿疣多与这2种HPV病毒有关?不一定
HPV病毒根据其致癌风险,将其分为高风险型和低风险型两种。比如,与尖锐湿疣密切相关的HPV6、HPV11等,还有与女性宫颈癌发生相关的HPV16、18等。那么,有的男性患者可能去到医院检查时,也会发现自己感染的是高危型HPV16或18型病毒。那么,像这种情况是否会引起尖锐湿疣呢?
曾经我们就接诊了一例肛内尖锐湿疣患者,先在本地医院做过治疗,一直复发,并且治疗过程也十分痛苦。在得知我院治疗该病更为专业,所采用的方案也很温和。于是来院面诊,接受治疗。在初次面诊时,患者就问我们,为什么他肛内长了尖锐湿疣,但是做HPV分型检测并没有发现HPV6或者11,反倒是查出了HPV16型阳性呢?
可能很多人并不了解,尽管临床上90%~95%的尖锐湿疣病例都与HPV6、11感染有关,但仍有一小部分患者却可能因为感染高危型HPV病毒导致。因此,有的人可能长了尖锐湿疣,但这个病变是因为HPV16或其他型号病毒引起的。所以,我们不能说只有HPV6和11才会导致尖锐湿疣,这显然是不对的。
尖锐湿疣容易与这些疾病混淆,注意区分
有的人在还没有检测出HPV病毒感染时,只是发现自己易感区域长了增生物,就认为是尖锐湿疣。这显然是不对的,因为有很多疾病很容易被误诊为尖锐湿疣。让我们一起来看看,与尖锐湿疣容易混淆的疾病都有哪些?
一、珍珠状丘疹,这是一种发生于青年男性的龟头,沿着龟头及冠状沟呈排列整齐、大小一致的珍珠样丘疹,是一种正常的生理变异。
二、假性湿疣,又称前庭乳头瘤病、绒毛状小阴唇。在成年女性的小阴唇内侧出现鱼籽状互殴细小绒毛状、排列规则的增生物,互补融合,长期不变,是正常的生理变异。
三、皮脂腺异位症,群集的针尖大下淡黄色丘疹,好发于男性包皮、龟头黏膜及女性小阴唇处。
四、系带旁腺增生,发生在男性阴茎系带两侧,针头大小,白色或淡红色的外观,每侧一般仅1到2个。
五、扁平湿疣 多发生于肛周及外生殖器周围,基底宽,无蒂,外观扁平,疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查或PCR检查可检测到梅毒螺旋体,梅毒血清反应阳性。
六、鲍温样丘疹,是发生于男女两性外阴部位成群扁平棕红色或褐色小丘疹,多见于40岁以下性活跃人群。也与HPV感染有关,临床上部分患者与尖锐湿疣合并存在。组织学上类似于鲍温病,临床过程呈良性经过。
七、鳞状细胞癌,多见于年长者,多无不洁性接触史。皮损为增生性斑块或结节,易发生溃疡,基底有浸润感。组织病理检查可见鳞状细胞异型性明显,排列紊乱,常可见角珠,无空泡化细胞。
八、疣状癌,是一种独特,高分化的低级鳞状细胞癌,好发于老年男性。皮损的主要临床和病理特征都和疣非常相似。常见于跖部,也可以见于生殖器部位和口腔。部分病例与HPV6、11、16、18型感染有关。本病缓慢,多年后,肿瘤可侵及骨组织。
怀疑自己感染了尖锐湿疣,如何确诊?
首先,作为患者可以初步做个诊断,比如回顾下自己有没有过不洁的性经历。因为尖锐湿疣属于常见的性传播疾病,多发于有性乱史的人群。如果有类似经历,则感染几率就有所增加。相反地,就不一定是尖锐湿疣,也可能是其他的一些皮损表现,比如男性的珍珠疹、女性的假性湿疣等等。
其次,就是直接到正规医院的皮肤科进行检查。一般尖锐湿疣的典型皮损是在患处长出菜花样、鸡冠样、乳头样的赘生物,并且这些赘生物具有表面湿润、边缘角化、顶端尖锐、触碰易出血的特点。
对于典型湿疣病变的情况,经验丰富的皮肤科医生仅凭肉眼观察即可分辨出来,并不需要做其他检查。但是由于尖锐湿疣是性病,大多数患者有过不洁性史,我们还是需要继续做相关检查。一方面是确诊尖锐湿疣,另一方面还要排查下患者有无同时感染其他性病的情况。比如梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、支原体、衣原体等。如有合并其他疾病,也是需要一并进行治疗的。
当然,有的患者可能会自己在家做醋酸白试验来检测尖锐湿疣。这个方法的确应用比较广泛,但它的准确度并不很高。如果患者局部有皮损伤口或者炎症等情况时,也可能出现“假阳性”,导致误诊。建议有皮损的情况下,可以结合病理活检、HPV分型检测综合判断。
如何治疗尖锐湿疣?用什么药?
在尖锐湿疣的患者群体中,绝大多数都会经历数次复发,也会尝试各种不同的治疗方法来进行治疗,并且在反复治疗的过程当中,还必须要遵医嘱定期门诊随访和复查,才可能把这个病给根除。
一方面,疾病本身的确具有高复发率的特征。另一方面,治疗方法的选择也非常关键。如果你选择的治疗方案针对的是肉眼可见的疣体组织,长出来就去除,如此反复,就难以除根。
但是若治疗方法除了能够去除疣体,还能把潜藏或亚临床感染的HPV病毒给清除干净,尖锐湿疣也就不容易出现反复发作。那么,像患者群体中的一部分特殊部位发病的,比如肛管内病变,这些患者应该如何治疗,又用什么药物比较合适呢?
肛管内由于部位特殊原因,局部环境始终处于恒温恒湿的状态下,而这个环境条件对HPV病毒的复制是非常有利的。所以,这个部位治疗难度也是比较大的。临床上,很多肛管内尖锐湿疣的患者可能会尝试一些物理或化学的方法,比如激光、电灼、光动力或手术等。
我们不否认一部分患者的确通过上述方法也能康复,但其过程的痛苦是无法想象的。因为物理手段治疗该病,伴随的疼痛、出血等问题比较严重,患者耐受差的难以接受,也无法持续地进行治疗,容易中途中断,更换其他方法。同时,也容易给患者平时的生活和护理带来更大的麻烦。
因此,针对特殊部位的尖锐湿疣,我们建议选择给药方式温和,痛苦更小的中医中药方法来进行治疗。
在我国古代社会,那个时候也没有西医的年代,针对各种“花柳病”也都是采用的传统医学手段进行治疗的,并且也是能够根除的。因此,当初发或者反复发作时,不妨尝试传统医学,以中医温和手段,逐步去疣清毒,达到不复发之目的。
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