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蛋蛋上长蚯蚓,详解精索静脉曲张

2023-05-14 19:11:37

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  精索静脉曲张

  精索静脉曲张是一种血管病,指在精索部位里面的静脉出现了扩张、伸长和迂曲,形成像蚯蚓似的一团一团的东西,叫做精索静脉曲张,可有疼痛不适的表现,比如睾丸疼,也可以长期没有任何的不适,只是在体检时发现。一般人群发病率约15%,20%,不育患者发病率30,40%,是不育症重要原因之一。

  临床表现

  1.患者有不育史。

  2.久站、劳累后患侧阴囊坠胀、疼痛不适感,可向下腹部、腹股沟区或后腰部放散,平卧、休息后上述症状可减轻或消失。

  3.站立位时阴囊表面可见或可触及蚯蚓状的曲张静脉团;平卧位时扩张的静脉团缩小,可根据此特点与继发性精索静脉曲张相鉴别。

  曲张类型

  静脉曲张根据病因可分为:

  原发性精索静脉曲张是由于解剖学因素和发育不良所导致的。

  继发性精索静脉曲张是由于外部因素压迫上行的精索静脉所导致的单侧或双侧精索静脉曲张,包括腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水等。

  按曲张程度分:

  亚临床型:休息或行Valsalva动作时,无症状或无法看见曲张静脉。

  I度:仅在行Valsalva动作时可触及曲张静脉。

  II度:患者静息即可触及曲张静脉,但直视下未发现。

  III度:患者静息时肉眼可见阴囊表面曲张的血管团。

  除此以外,还有就是青春期的精索静脉曲张,10到16岁的一些青少年发生的精索静脉曲张,比如发现睾丸内有蚯蚓团状的东西,经常有坠胀不适,久坐,一上体育课就会不舒服,这时需要提高警惕,及时就医。

  检查

  体格检查。

  精液分析检查,对于精索静脉曲张的不育患者建议再行血清或精液精子抗体检测。

  彩色多普勒超声检查,可准确判断精索内静脉中血液反流现象,具有无创、诊断准确等特点。

  其他检查包括红外线阴囊测温法、精索静脉造影、盆腔磁共振平扫+增强检查等。

  易患人群

  精索静脉曲张患病率与年龄有关,多为青春期之后的青壮年,部分研究表明,80岁以上人群的患病率高达75%。左侧精索静脉曲张 患病率由于解剖学特点显著高于右侧。

  除此以外还有以下情况:

  1.静脉壁本身发育障碍,比如大隐静脉,静脉壁本身比较薄弱。

  2.静脉瓣功能不好,包括有些平滑肌,包括其它一些发育因素。这些发育因素,是没有办法评价的,只能说这种情况下容易发生。

  患了精索静脉曲张影响生育

  精子对于我们外环境或者内环境的变化更为敏感,当曲张静脉回流障碍的时候,血流不畅、瘀血缺氧,缺氧会影响精子。

  当精索静脉曲张的时候,血流不畅堵塞,温度会提高,会比正常提高两到三度,精子怕热,高温的话,它也会受到影响。瘀血缺氧的时候,有很多毒性物质不能及时引流、疏通,这些毒性物质也会有影响。要回流到肾静脉,肾脏的一些毒性物质也可以反流,影响到精子。还有内分泌的原因,因为这种内环境的变化,局部高温缺氧,对内分泌也会造成损害。

  治疗

  综合目前国内外治疗经验,精索静脉曲张的一般治疗选择包括保守观察、药物治疗和手术治疗。

  保守观察

  对生育能力、正常睾酮水平、适当的睾丸生长没有影响以及与精索静脉曲张相关的轻微症状的患者,采取非手术治疗,包括避免过度性生活、阴囊局部冷敷等。如精索静脉曲张患者出现精液分析异常、睾丸缩小、睾丸质地变软等情况下应及时手术治疗。

  手术治疗

  1.阴囊症状明显,查体阴囊可触及曲张静脉,睾丸明显缩小,即使已生育的患者,亦可选择手术治疗。

  2.合并男性不育的患者,女方生育能力正常者,除外其他引起不育的疾病,无论曲张程度,应及时手术治疗。

  3.青少年期精索静脉曲张伴有睾丸体积缩小的患者,提倡早期手术治疗。

  4.精索静脉曲张合并久治不yu的前列腺炎或精囊炎。

  注意事项

  保持生活规律,劳逸结合,避免久站以及长时间劳动。

  日常生活中注意个人卫生,避免泌尿道感染的发生。

  平常戒烟戒酒,减少辛辣刺激食物,多吃新鲜蔬菜水果。

  适当同房,避免过多性生活,减少性器官经常过度充血。

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