2023-05-08 10:07:04 河南誉美肾病医院
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肌酐值反应出的肾脏存在的问题,作为体内毒素物质的“代表”,很客观地反映出肾功能受损后,肾脏滤过排毒功能的状况,以及血液内毒素蓄积的水平。肌酐值越高说明肾脏的排毒水平越低,此时也伴有肾小球滤过率明显下降,整体肾功能损伤相对比较严重,剩余肾功能的代谢压力剧增。
当肌酐升高超过700,确实是一个危险极值,此时达到了尿毒症水平。到了这个阶段,很多人首先想到的就是降肌酐,尽可能的拉长与尿毒症的距离,离危险值远一点。
还有一点就是部分患者考虑到自身的情况,不想要太早透析,能维持就维持。
肌酐高不等于尿毒症,不一定要透析?!
很多人容易把肌酐707 和尿毒症划等号,但判断是否达到尿毒症水平的标准并非肌酐一项。
我们上面说肌酐值得高低是血液内毒素水平的代表,你可能达到了尿毒症水平,但也不一定非要透析。
判断你的病情是否要透析,还有两方面要评估:
一方面是肾小球滤过率的情况。肾功能的下降也伴有肾小球的纤维化硬化发展,肾小球滤过率逐渐下降导致体内的毒素水平的升高,因此肌酐与肾小球滤过率呈反比关系。评估肾小球滤过率可能与肌酐相关,但不一定肌酐升高,滤过率必然下降。有些患者可能因为药物或基础病如高血压、糖尿病等导致血液毒素增多,血液流通差,引起肌酐升高。
但肾小球硬化程度可能不超过50%,此时就没必要透析,而是要依靠剩余的一半肾功能把体内毒素慢慢降下去,肌酐、尿酸也就下降了。
另一方面,尿量及并发症的情况。大家可能听说过有些病友肌酐还没到700就采取了提前透析的治疗。这部分患者往往不是肾功能损伤达到了90%以上,而是毒素水平偏高导致了一些并发症的发生,同时本身也存在糖尿病、高血压等基础病,导致死亡危险系数升高,必须要进行透析保命。
并发症的严重程度也是衡量是否透析的标准之一,如果肌酐升高后,没有严重并发症或者控制稳定,尿量尚正常(1000ml以上)可以暂时不考虑透析。促进排毒来维持病情的稳定性。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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