2023-05-06 15:37:38 南京泰康仙林鼓楼医院
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"荧光胸腔镜”手术系统是目前创新先进的胸腔镜技术,也是近年来许多外科领域的一个研究热点。从南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院手汗症专病门诊黄东亮主任那里了解到,该方式是将无放射性、无毒副作用、排泄快且不参与体内化学反应的荧光造影剂吲哚菁绿ICG通过静脉注射,与血红蛋白或白蛋白结合后释放荧光,从而在手术中利用血管内荧光染色进行淋巴结标记、血运检测等,使病灶即刻"无处遁形”,实现术中实时评估、手术操作、观察同步进行,缩短手术时间,避免其他正常组织的损伤。
该诊疗研究成果近红外荧光成像技术在手汗症应用的安全性及有效性研究曾在第13届国际交感神经外科年会和第33届欧洲胸心外科年会进行分享报告,据报告研究结果显示:吲哚菁绿近红外荧光成像技术在手汗症手术治疗上是安全和有效的,该项研究可助医生在行ETS微创手术提供更加精准的定位,为获得更好治疗效果垫定了扎实的基础且有助于建立起一个更加精准的手汗症临床诊疗体系,获得了与会国际同行广泛的关注和一致认可。目前南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院手汗症专病门诊已在临床中开展荧光胸腔镜下行ETS微创手术。
荧光胸腔镜在ETS微创治疗中的具体应用
据手汗症专家表示,胸交感神经节与相应肋骨的位置关系往往存在变异。由于普通白光胸腔镜肉眼下只能看到交感神经链,无法看到具体的交感神经节,因此以往手术方式只能以肋骨作为参考间接定位交感神经节,但这样的手术治疗方式很有可能因为交感神经节位置的变异,而影响到治疗效果。
在荧光显像胸腔镜ETS术中,医生将荧光剂吲哚菁绿直接注入外周静脉中,吲哚菁绿快速弥漫到交感神经分布区域,开启近红外荧光后,交感神经节及其分叉神经都会因吸入了吲哚菁绿而变成绿色,使得医生能够在荧光胸腔镜下特异性清晰地观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的胸交感神经节与其分叉神经的走向和分布情况,方便医生将周围其他正常组织结构区分出来,避免出现治疗时存在遗漏,从而做到更安全、更精细、更完整调节处理,提高诊疗效果,让患者从中受益。
荧光胸腔镜技术可以快速、准确、清晰地显示覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的胸交感神经节与其分叉神经的走向和分布情况,缩短了手术诊疗时间,降低了手术难度,提供了更加精准的诊疗效果,也帮助越来越多的手汗症患者从中受益。
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