2023-04-27 济南远大中医脑康医院
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理论上,人与赌博是一个主体,另一个是对象。它们是构成赌博的两个不可或缺的因素。作为主体,人们对赌博有两种不同的反应:拒绝或接受是由人们的主观和客观因素决定的。
赌博成瘾是一种常见的精神疾病,赌博成瘾者对赌博有很强的渴望感,会不顾一切地寻找赌博资金参与赌博。
赌博成瘾不仅减少了个人工作和生产,而且严重损害了财务损失、个人生活和职业功能,而且严重损害了家庭,增加了犯罪事件等社会问题,经常伴有抑郁症和自杀。
为什么赌博像酗酒一样上瘾?赌博对人脑的刺激类似于药物。
因为他们刺激的人脑区域完全相同,人脑中部的六个小区域在赌博时活跃,这些区域与人体吸食毒品后活跃的区域相同。
赌博会引起人体的一系列生理反应,包括心率加快和体内某些激素的释放,使人完全兴奋和上瘾。
男性赌徒在赌场赌博时的心率明显高于不赌博时的心率。同时,当他们的唾液中激素分泌物的含量明显高于不赌博时,赌博结束后的含量保持不变。
研究人员认为,激素释放类似于跳伞等紧急情况,情绪会突然上升,赌博结束后的兴奋状态仍会持续几个小时。
赌博会使情绪高涨,赢钱会产生快乐的精神状态。赌博引起的生理反应可能会加强诱惑赌徒再次体验这种刺激。这就是赌徒上瘾的心理原因。
临床上,赌客可分为四类
社交或娱乐赌客:
他们和朋友赌博,主要是在特殊场合,对绝大多数人来说,赌博往往只是为了娱乐,放松,或运气,有既定可接受的损失;能理解赌博是一种娱乐,不会对自己的生活、工作、学习、社交网络产生太大的影响。
职业赌客:
他们的主要收入来自赌博,赌博是生意,而不是生活。他知道极限;试着赢,输了仍然赌博。
犯罪赌客:
反社会性格,千方百计要赢,输了就耍赖,别人耍赖就诉诸武力。
病态赌客:病态赌客:
沉迷于赌博,对赌博有一种无法控制的强烈渴望。赌博的想法、赌博行为和赌博场景总是出现在我的脑海中。当我遇到挫折时,这种渴望和注意力往往会加剧。这些人经常忽视工作,高债务,撒谎和非法获得钱。赌博成瘾的发展过程大致可以分为:利润阶段、金钱损失阶段、绝望阶段、放弃阶段。
赌博成瘾常见的精神并发症包括:焦虑、抑郁、身心疾病、自杀、药物滥用等个人压力症状;许多患者报告了性功能障碍。进一步的研究表明,高达76%患者被诊断为抑郁症,38%为轻躁症。
在病程发展方面,有三个发展期
1.追高期:赌博中有几次意想不到的大赢,一次赢的钱可能是患者一年的收入;从此患者一直期待,相信会有大赢;甚至可以期待赢得更多的大赢。
2.杀低期:我相信还是不可理解的乐观会赢,但其实一系列的损失变得越来越难以忍受。他必须拿回钱,赌得更大更频繁,感觉很匆忙,这让他的技能变差,造成更多的损失。
这时,我的脑海里充满了赌博。上瘾的结果是工作家庭社会功能的疏忽。贷款越多,信用动摇,隐瞒越来越多;每当债务紧急,向亲戚求助时,谎言就会破灭,破坏人际关系之间的信任。
3、冒险期:通常在几次紧急情况下开始,在赌博中增加更多的时间和金钱消耗,以及债务压力和信用濒临破产,但他们仍然孤注一执,相信自己会一举赢回所有损失。
这种恶性循环导致身心疲惫,不时感到绝望,感到与他人疏远,大多处于关系破裂的边缘。因此,患者更常见的是抑郁、自杀的想法,甚至是自杀。
4.赌博上瘾的心理特征
临床上,他们通常友好,社交好,多与自利者为伍;看起来聪明、成功、勤奋。
个性更喜欢竞争,容易感到无聊,经常寻找刺激,显得过于自信;当立即满足欲望被阻止时,变得更多、焦虑、易怒。他们的高能量状态、低挫折容忍度、追求内心的放纵等,使他们倾向于追求赌博行动、挑战和竞争。
一些研究也证实,赌博成瘾比普通人有更高的精神病质和神经质性格。
5.临床处理及预后
赌博成瘾的治疗和康复过程与其他成瘾行为非常相似。由于大多数患者的年轻家庭发生变化或亲职功能不全等。
因此,大多数逆反心理学甚至抵抗心理学。因此,在初始治疗的方向上,首先要积极处理初始案例对治疗的抵抗,将案例纳入治疗,积极治疗伴随的精神症状。
例如,给予焦虑缓解剂或教授适当的焦虑因应方法;应安排严重抑郁症状的预防措施,防止自杀,并给予适当的抗抑郁剂等。
在药物治疗方面:由于赌博成瘾是一种冲动控制的疾病,药物有一定的治疗效果,你可以尝试使用低剂量的抗精神病药物,这对赌博行为有完全戒烟或更多的控制作用。
另一种主要的治疗方法是心理治疗。根据条件反射原理,可以使用“负强化”来消除赌博行为,使用“厌恶刺激治疗仪。。。具体措施因人而异,但必须由患者信任的人监督实施。
危机治疗也可以根据个别情况进行,考虑实际治疗环境,安排复制放松、复制减敏、婚姻治疗和团体治疗。
根据短期调查,强化治疗计划后,相当大比例的患者可以维持戒赌,恢复良好的家庭关系和社会功能;治疗后的改善对患者的抑郁和自杀倾向更为显著。
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