上海虹桥医院尿道下裂

健康科普:阴囊型尿道下裂治疗成功几率大吗

2023-04-26 13:38:34 上海虹桥医院尿道下裂

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  根据尿道外口解剖位置的异常,尿道下裂一般从轻到重可以分为以下几类:

  1、远端型:包括阴茎头、冠状沟,还有冠状沟下方;

  2、中间型:即阴茎体型;

  3、近端型:包括阴茎阴囊型,阴囊型或会阴型。

  尿道下裂无有效药物治疗,只能通过手术矫治。在目前技术水平下,只要麻醉保证安全,阴茎局部条件良好,即可早期手术。国外首次手术的年龄一般在6-18个月,由于小儿在3岁以内阴茎增长幅度相对较小,早期治疗可以减少患儿心理负担,故建议手术在3岁内完成。手术方式多达300多种,常用手术包括30余种,无论选用何种手术方式,均应达到目前公认的治疗标准:

  1、阴茎下弯完全矫正;

  2、尿道开口位于阴茎头部;

  3、阴茎外观满意,与正常人一样能够站立排尿,成年以后能够进行正常夫妻性生活。

  阴囊型尿道下裂手术成功率基本可以达到85%-90%。阴囊型尿道下裂属于程度较重的尿道下裂,且尿道下裂治疗是精细复杂的重建整形手术,根据术前患儿阴茎下弯的程度、阴茎发育好坏等,手术方式不尽相同,少数患儿需要分期多次手术。术后主要并发症包括尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室样扩张等。术后并发症与尿道下裂类型和选择术式有关。首诊患儿TIP手术方式并发症发生率约为5%,再次手术者TIP手术术后发生率上升约为%。 2017年欧洲泌尿协会指南指出尿道成形术后并发症发生率分别为TIP术式24%,Onlay术式27%,Duckett术式61%。

  分期手术中,颊黏膜带尿道一期术后有13%患儿需再次手术,二期术后超过1/3患儿出现并发症。文献报道,茎端型TIP和Onlay术式的术后并发症发生率达50%,Duckett术后并发症发生率达70%,分期手术二期术后并发症发生率仍达60%左右。但尿道下裂需要明确两点,并发症不可完全避免,但并发症完全可以被治疗成功。

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