2023-04-20 14:20:28 温州广慈医院
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尖锐湿疣会终生阳性吗?
据估计,中国女性HPV感染率约为16%,60%~70%的女性,在其一生中都感染过HPV。30岁以下 年轻女生,一过性HPV感染高达91%,其中高危型感染率高达40%以上,也就是说,年轻育龄女性,检查出HPV阳性非常普遍。那么HPV如此普遍,它会终身阳性吗?
有报道显示:低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染清除时间大约在13个月左右,感染HPV一年转阴率是80%,两年的转阴率是91%。只有不到10%的高危型HPV,可表现为持续感染状态,进而逐渐发展为癌前病变乃至宫颈癌,而这往往需要5~15年的时间。从HPV感染、液基细胞异常,直至宫颈癌前病变的各个阶段,都有相对应的处理方法,并且在癌前病变的任何一个阶段,都存在自己转好的可能。也有人持续不好,甚至变了型号。其实不是没转阴,而是在感染,需要重视并规避这个问题。
也就是说大多数HPV阳性感染是暂时性的,尖锐湿疣作为低危型的HPV也就不会终身阳性,但其呈阳性的时间因人而异。感染尖锐湿疣后,人体会产生抵抗能力,如果患者免疫力强,病毒在体内会被清除,但有时病毒会在皮肤表面反复感染。目前的临床统计数据表明,大约有30%左右的患者可能会复发。那是因为物理除疣不能有效清除潜藏皮肤下面病毒,目前主要是靠提高免疫力来对抗病毒,对于感染时间久,相对比较严重些的患者来说这个治疗效果一般。因此,发现病损及时的治疗可以有效减少病毒携带时间。
HPV阳性需要治疗吗?
根据国际指南和研究数据,世界上目前没有发现用于治疗HPV的特定药物。因此,不推荐HPV病毒携带状态的治疗。目前,HPV感染的治疗原则是治好毒素!也就是说,对于未经视觉或病理证实的病变,根本没有必要对其进行治疗。换句话说,只有当宏观损伤或病理证实的损伤发生时才有必要治疗。总而言之,我们可以通过锻炼身体、加强营养、规律生活、放松心态、减轻压力,调整自身免疫系统,使病毒逐渐清除,而不是依赖于药物。
另外,HPV阳性的患者短时间内也不需要反复去做检查,因为病毒不会在短期内消失。美国阴道镜和宫颈病理学会共识指南指出:单纯的HPV亚临床感染 不需要治疗,而仅需定期随访即可。
还需要注意的是HPV尖锐湿疣转阴说明体内的病毒已经消失了,患者已经得到了有效的治疗,尖锐湿疣差不多快康复了。在转阴以后还要再继续用药治疗一段时间,以巩固治疗,少应当用药两个星期。
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