2023-04-18 13:40:53
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精索静脉曲张 是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。
精索静脉曲张的患病率根据评价方法不同而有所区别,多见于青壮年,在普通男性人群中患病率为15%~20%,在原发性不育男性人群中患病率为35%~45%,继发性不育男性人群中患病率为45%~81%。
病因与病理
精索静脉由精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉组成,三组静脉在阴囊内相互交通、盘曲,形成精索静脉丛。
睾丸及附睾静脉汇集的蔓状精索静脉丛,经三条径路回流: 在腹股沟管内汇成1~2条精索内静脉,沿腹膜后上行,左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉,右侧精索内静脉在右肾静脉下方约5cm处呈锐角汇入下腔静脉,直接汇入右肾静脉者约为5%~10%; 精索外静脉由提睾肌静脉组成,在腹股沟管外环处离开精索静脉丛,进入腹壁下静脉、腹壁上静脉、阴部浅静脉和阴部深静脉,然后汇入髂处静脉; 经输精管静脉在腹股沟管内环处随输精管进入盆腔,汇入髂内静脉。
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