发现四岁的孩子有尿道下裂，需要到医院完善相关检查，根据具体情况选择手术治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行治疗，并根据具体情况预防感染等措施。尿道下裂是一种先天性的畸形病变，可能与家族遗传、激素水平异常等因素有关，表现为正常的尿道口下方存在尿道口狭窄的情况。

1、手术治疗：四岁的孩子有尿道下裂，可以到医院完善尿道口的相关检查，如尿道口分离试验等，若确诊为尿道下裂，由于病变较为严重，故建议遵医嘱进行手术治疗，如尿道成形术、阴茎弯曲矫正术等;

2、药物治疗：若四岁的孩子尿道下裂是由于体内激素水平异常导致，可遵医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球等药物治疗。此外，如果存在感染，还需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林颗粒等药物控制感染，避免尿道下裂的情况加重;

3、物理治疗：若四岁的孩子存在尿道下裂，可以在医生的指导下进行物理治疗，如激光治疗、冷冻治疗等，可促进阴茎下弯畸形的恢复;

4、其他：若四岁的孩子因尿道下裂出现有尿道狭窄的情况，还需遵医嘱使用尿道扩张器，以扩张尿道，使尿道下裂的情况得到改善。

此外，四岁的孩子在术后还需遵医嘱进行定期复查，并在专业医生的指导下进行康复训练，以促进恢复，同时还需多饮水，增加尿液排出，避免发生尿路感染。若出现局部红肿、疼痛等不适症状，还需及时到医院就诊。

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