2023-04-10 15:10:00 贵阳强直医院
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青少年腰背疼痛僵硬是强直性脊柱炎吗,贵阳看强直医院哪家好?强直性脊柱炎(as)常见于16~30岁的年轻人,以男性居多,40岁后首次发病罕见,约占%。该病起病隐匿,进展缓慢,全身症状轻微。在早期阶段,早上经常出现腰痛和僵硬,活动后可以缓解,并可伴有低热、疲劳、厌食、体重减轻等症状。起初,疼痛是间歇性的,经过几个月和几年后,疼痛发展为持续性的。后来,炎性疼痛消失,脊柱从下到上部分或完全僵硬,导致驼背畸形。女性患者周围关节侵犯更为常见,进展缓慢,脊柱畸形较轻。
强直性脊柱炎的关节病变表现
骶髂关节炎
约90%的AS病人先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎,表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。有些病人无骶髂关节炎症状,仅X线检查发现有异常改变。约3%的AS颈椎早受累,以后下行发展至腰骶部,7%的AS为几具脊柱段同时受累。
腰椎病变
腰椎脊柱受累时,多数表现为下背前和腰部活动受限。腰部前屈、扣挻、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛,腰椎旁肌肉痉挛,后期可有腰肌萎缩。
胸椎病变
胸椎受累时,表现为背痛、前胸和侧胸痛,常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节 及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼所状态,胸廓扩张度较正常人降低50%以上,因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小,易造成心肺功能和消化功能障碍。
颈椎病变
少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视。
周围关节病变
约半数AS病人有短暂急性周围关节炎,约25%有周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。有报道称80例AS,髋关节受累率为征候;活动受限(64%)、屈曲挛缩(38%)、肌肉萎缩(25%)、发生关节强直(37%),是AS病人的主要致残原因;髋部症状出现在发病后5年内者占94%,提示AS发病头5年如未累及髋关节,则以后受累的可能性不大。
贵阳看强直医院哪家好?强直性脊柱炎是自身免疫系统紊乱产生无菌性炎症引发以脊柱为主要病变部位的慢性病。免疫复合物及无菌性炎症随着血液循环附着到脊柱中轴关节的关节囊上,随着附着处的无菌炎症不断反复性的刺激,从而导致滑膜水肿、充血、增厚等病理改变。一旦微循环障碍,药物营养进不去,代谢产物出不来,就会产生患者药物无法吸收和关节局部代谢异常,这也是强直性脊柱炎久治不好的原因。医师告诉大家检测微循环有无障碍及严重程度为强直性脊柱炎治疗康复打下一个重要基础。通过治疗改善微循环,血管畅通了才能供给机体必要的氧气、养料,才能恢复正常的代谢、排泄。这样才能达到药物营养进得去,代谢产物也能出得来。
专家指出,幼年强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊,所以提醒家长,青少年时期是生长发育的重要时期,一旦出现腰髋疼痛3个月以上不能自行缓解的,特别是下肢关节疼痛应警惕是否患上该病,尤其是本身有家族史的需及时带孩子去正规医院检查。
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魏琳琳贵阳强直医院主治医师
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鲁业东贵阳强直医院主治医师
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