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　　孤独症多起病于3岁前，主要表现出社会交往障碍、沟通障碍，以及局限性、刻板性、重复性行为。

　　典型症状：孤独症多起病于3岁前，其中约2/3的患儿于出生后逐渐起病，约1/3的患儿经历了1 ~ 2年正常发育后退行性起病。

　　社会交往障碍：孤独症患者在社会交往方面存在质的缺陷，他们不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。

　　典型的表现为：回避目光、对呼唤缺少反应、缺乏与人交往的兴趣、难以理解他人情绪和想法、不懂得社交规则、不能够根据社交场景和线索调整自己的社交行为、难以建立友谊。

　　患儿具体表现随年龄和疾病严重程度的不同而有所不同，其中以与同龄人的交往障碍zuì为突出。

　　交流障碍

　　孤独症患儿在儿童期言语交流和非言语交流方面，均存在障碍，其中以言语交流障碍zuì为突出，通常这也是患儿就诊的zuì主要原因。

　　非言语交流障碍主要表现为交流的表情、动作、姿势很少。

　　语言言交流障碍主要表现为语言理解能力受损，语言发育迟缓，语言形式及内容异常，语调、语速异常，言语运用能力受损。

　　兴趣狭窄和刻板重复的行为方式

　　孤独症患儿兴趣范围比较狭窄，行为常常刻板重复，倾向于使用僵化刻板、墨守成规的方式去应付日常生活。

　　伴随症状

　　情绪及行为异常：除前述核心症状外，部分孤独症患者还常存在自笑、情绪不稳定、冲动攻击、自伤等行为。

　　认知发展不平衡：部分患儿音乐、机械记忆( 尤其文字记忆)、计算能力相对较好，甚至超常。

　　其他共患病相关表现

　　许多孤独症的个体存在不属于该病范畴的精神疾病症状，即其他共患病相关的症状，约70%有孤独症的个体可能有一种共病的精神障碍，40%可能有两种或多种共病的精神障碍。

　　多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，还常伴有精神发育迟滞、注意障碍、有过度活动倾向、感觉系统受损等表现。此外，患儿可能同时患有抽动秽语综合征、癫痈、脑瘫、巨头症等，可表现出相应疾病症状。

　　就医：大部分孤独症患儿在3岁以前就可以出现相应的表现。因此，如果发现有疑似孤独症的表现：对父母呼声不敏感、缺乏恰当的肢体动作、语言发育延迟等，尤其是家族中有精神疾病病史的儿童，需要及时去儿科或精神科就诊。

　　诊断流程

　　至今为止，还没有相关的实验室检查指标和影像学检查指标可以用于孤独症的诊断。孤独症的诊断依然主要基于儿童的发展及行为特征，详细的病史采集，和全面的神经精神检查评估。

　　通常情况下，医生会先了解患儿的生长发育情况，详细采集患儿及其亲属的病史。然后通过心理评估(多种孤独症相关量表)，判断是否需要将儿童转介到专业机构进一步确诊。在完成早期筛查后，医生会根据患儿临床表现，有针对性地选择实验室检查，以进一步辅助诊断。

　　孤独症的诊断与鉴别诊断比较复杂，依赖于医生的专业判断，因此一旦怀疑有相关表现，应尽快送医以明确诊断。

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