2023-04-04 16:13:01 上海虹桥医院尿道下裂
尿道下裂是男性泌尿生殖系较为常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。 那么小儿尿道下裂是什么引起的呢,我们今天就来说说引发尿道下裂的根本原因有哪些?
引起小儿尿道下裂的原因有:
1.基因遗传
尿道下裂发病有一定的家族倾向,但所涉及的基因或染色体的具体情况尚不清楚。20百分比~25百分比的临近病例中有遗传因素,尿道下裂患者的兄、弟也患尿道下裂的几几率是正常人的10倍。有报道10百分比患儿的父亲及15百分比患儿的兄弟中有尿道下裂.
从胎睾中产生的激素影响男性外生殖器的形成。由绒毛膜促性腺激素刺激睾丸间质细胞在孕期第8周开始产生睾酮,再转化形成双氢睾酮。外生殖器的发育受双氢睾酮的调节。睾酮产生不足、过迟,或者睾酮转化成双氢睾酮的过程出现异常均可导致生殖器畸形。尿道下裂常伴发于隐睾、两性畸形就与此相关。母亲孕前、孕期的激素应用对胎儿生殖系统的发育也有一定的影响。环境因素对尿道发育形成影响也主要是通过母亲和胎儿的内分泌系统。
3.胚胎学因素
尿道下裂系胚胎期外生殖器发育异常所致。在胚胎期由于内分泌的异常或其他原因致尿道沟融合不全时,即形成尿道下裂。由于尿道远端的形成处于后阶段,所以尿道口位于阴茎体远端的尿道下裂占比例大。
尿道下裂患者不仅会在生理上出现无法站立排尿、痛性勃起、性生活困难、排精异常等症状,还会在心理上出现自卑、焦躁,甚至回避、抵制社会活动等问题。
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