郑州痛风风湿病医院

河南风湿骨科医院哪家好?用药治疗风湿热效果好吗?

2023-04-01 14:13:00 郑州痛风风湿病医院

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   河南风湿骨科医院哪家好?用药治疗“风湿热”效果好吗?常用的水杨酸制剂对控制一般急性症状有明显的效果。肾上腺皮质激素类药物可用于心脏炎患者,尤其是危重病例。鉴于风湿热活性通常持续三个月,上述药物的应用不少于12周。个别病例可灵活掌握或适当延长。

  (1)水杨酸制剂 以关节炎为主,无明显心脏炎表现者可采用水杨酸制剂,如阿司匹林开始剂量为80~100mg每天口服4次,每6小时一次。病情稳定(指体温正常、关节疾病消失、C反应蛋白阴性等,一般需要2~3周后,减至40周~50mg/日。水杨酸钠开始剂量可给1000~150mg/日,病情稳定后可减半保持。上述药物的整个疗程一般为三个月,必要时延长至半年以上。水杨酸制剂的应用可导致恶心、呕吐、胃痛,甚至胃出血。饭后服药或口服氢氧化铝可减少副作用。原来出血倾向者不需要或谨慎使用,再加维生素K,每天4天~6mg口服;如有眩晕、耳鸣、呕吐、鼻出血、酸中毒等中毒症状,或肝功能异常,应及时停药,必要时给予适当治疗。此外,氨基比林有时用于临床实践,可引起粒细胞减少症,不宜长期使用。

  (2)肾上腺皮质激素 有明显心脏炎者可选择。一般采用强松或强松龙,开始剂量为~/日,分2~3次口服,3~4周后逐渐减量,至12周完全停用。地塞米松也可用于严重心脏炎患者。~/日,分3~4次口服,或肌肉注射,或静脉滴注,症状改善后口服强松,控制后逐渐减少。为避免反弹(即停药后风湿热),可在停止激素前两周加入水杨酸制剂,停止激素2~3周后停止水杨酸制剂,或继续保持少量至22周~三个月后停药。

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