手术减重手术指利用医学外科手段，改善肥胖症患者的全身症状例如：体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的医疗方法，21世纪世界主要流行的四种医疗减重手术方法为：例如：缩胃术、胃旁路、胃束带、胃内水球疗法等。

　　胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为：手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收根据美国国家健康中心2008年的数据，2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术，成为美国流行的减肥手术，每年开展约10万例。在2015年，胃旁路手术正在逐渐被胃束带手术取代。

　　方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空场合小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收

　　原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度

　　优点：减重手术效果明显，治疗效果可望长期保持

　　评价：在减重手术和糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖的2型糖尿病患者治疗效果好。

　　明确诊断为非肥胖型1型糖尿病的患者

　　胰岛β细胞功能已基本丧失，血清C肽水平低下或糖负荷下C肽释放曲线低平的T2DM患者

　　BMI<25kg/m²的患者目前不推荐手术

　　妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病

　　滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病的患者

　　智力障碍或者智力不成熟，行为不能自控的患者

　　对手术期望值不符合实际的患者

　　不愿承担手术潜在并发症风险的患者

　　不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差的患者

　　全身状况差，难以忍受全身麻醉或者手术的患者

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