2023-03-27 13:40:00 贵阳强直医院
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在门诊部,经常有患者拿着化验单冲进来说:“医生,我的B27阳性,这是否意味着我患有强直性脊柱炎?”或“我在网上查B27阳性意味着强直性脊柱炎,我该怎么办?”那么,B27阳性就是强直性脊柱炎吗,贵阳看强直医院哪里好?
事实上,B27阳性不能诊断强直性脊柱炎,而阴性也不能排除没有强直性脊柱炎。虽然大部分强直性脊柱炎患者的B27都是阳性,但是要注意并不是全部患者。而在B27查出呈阳性的人群中得强直性脊柱炎的人也不是百分百,占到大约不到一半的阳性人群。但是相较于普通人群来讲,B27阳性人群患强直性脊柱炎的几率要大大增加。
但总的来说,只是B27阳性一项检查并不能判断患者是否出现强直性脊柱炎。
判断有没有强直性脊柱炎,需要根据什么?
早在1984年,风湿免疫科就已经提出了强直性脊柱炎的诊断标准,它主要包括两个方面,一个是临床症状,另外一个是影像学表现。
1、看患者有没有临床症状,主要看以下的三点:
①患者的下腰背痛长时间持续(至少3个月),活动后有所改善,但休息不减轻;
②患者的腰椎在前后和侧屈方向出现活动受限;
③患者胸廓扩展范围要比同年龄和同性别的正常参考值小。
这类患者的影像学表现的话,主要根据我们骶髂关节炎的炎症一个严重程度的不同,分为五级,0级、1级、2级、3级、4级,其中0级为正常。只要您满足临床症状当中的任意一项,同时合并骶髂节炎,单侧在3级以上,或者双侧是2级以上,那么就可以诊断你确实患有强直性脊柱炎!
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因此,强直性脊柱炎的诊断标准并没有依靠B27阳性,虽然它也是非常重要的一项指标,但是主要还是要结合患者的临床症状、影像学检查,通过详细分析后,才能明确诊断。
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