杭州甲康医院

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2023-03-24 08:59:01

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  甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素的合成和分泌减少或其生理作用不足而导致体内新陈代谢减少的疾病。根据病因分为原发性甲减、继发性甲减和周围型甲减三类。

  症状的主要表现是代谢率降低和交感神经兴奋性降低。典型患者有畏寒、乏力、手脚肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节痛、体重增加、便秘、女性月经不调或月经过多、不孕。

  准妈妈怀孕时,胎儿在子宫内缺乏甲状腺激素,极大地影响胎儿的生长发育,可发生胎儿生长停滞、流产、畸形等。新生儿表现为痴呆、聋哑、神经运动功能障碍。

  因此,无论甲状腺功能正常、过度活跃还是甲状腺功能减退,都不容忽视。结合检查结果,让甲状腺功能保持良好状态,这样孩子才能成为健康聪明的宝宝。

  如何治疗甲状腺功能减退症

  患有甲状腺功能减退症的育龄妇女应使用优甲乐替代疗法治疗,以恢复正常的甲状腺激素水平。具体目标:血清TSH 水平为 mIU/L,这样您就可以安全受孕。

  在怀孕期间,优甲乐的剂量应增加约30,50%。因此,怀孕后应立即联.系内分泌门诊,由专科医生调整药物剂量。同时,在妊娠前半期(1,20周)应每4周监测一次甲状腺功能,并根据TSH指标调整优美达的剂量。很多孕妇怕药对宝宝有影响,有的会擅自停药,这里特别说明一下:不要未经医生允许就停药。

  甲状腺功能亢进症是由于甲状腺产生和释放过多的甲状腺激素,导致代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和大便次数增多、体重减轻。女性可出现月经不调甚至闭经,男性可出现有阳痿或乳房增大等。多数患者还常同时出现眼球突出、眼睑水肿、视力减退等症状。

  如果母体甲亢控制不佳,可能会发生流产、早产、胎盘早剥和宫内发育迟缓,以及先兆子痫和充血性心力衰竭等风险。

  甲亢如何治疗?

  在甲亢的病因中,格雷夫斯病占主导地位。Graves病的治疗主要有三种:抗甲状腺药物、131I治疗和甲状腺次全切除术。

  选择抗甲状腺药物治疗的育龄妇女应注意甲巯咪唑(MMI)和丙基硫氧嘧啶(PTU)对孕妇和胎儿都有危险,MMI可导致胎儿畸形,因此建议孕前停用MMI并改用PTU,怀孕12周后继续MMI。

  选择131碘治疗和甲状腺次全切除术的育龄妇女可能要在治疗后6 个月才能怀孕。在此阶段,需要使用优甲乐进行替代治疗,以将血清TSH 水平维持在 mIU/L。

  总之,待甲状腺功能恢复正常后,再怀孕。

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