2023-03-22 13:46:20 武汉广爱医院精神心理科
兴奋和失落,是我们人类再正常不过的情绪了。但如果情绪像是过山车,很容易从一个极端到另一个极端,比如说兴奋突然转变为失落,情绪像过山车一样,彷佛从云端一下子跌到谷底,时而狂躁时而抑郁变成了日常,这就要警惕双相情感障碍。
双相情感障碍也被称为躁郁症,精神心理临床上指既有躁狂或者轻躁狂的出现,也有抑郁症的发作,二者之间相互转变,情绪忽高忽低不能稳定。
当躁狂症发作时,患者特别高兴、精力充沛,觉得自己特别强,无所不知,话明显增多,活力也一秒拉满。但抑郁状态时,情绪又极其低落,萎靡不振、消极悲观,活力全无,人就像泄了气的皮球,一蹶不振。部分患者还会产生消极轻生的念头,具有抑郁症的“高患病率、高复发率、高自杀率、高共病率”几大特点。
哪些人容易患上双相情感障碍呢?双相有其高发年龄段,多起病于青少年,很多患者得不到及时有效控制,病情延误,一直处于反复发病的状态。两种极端情绪不断切换,双相情感障碍患者是非常痛苦的,自杀率也很高。
双相情感障碍若是在早期及时就医,病情多半能得到控制,患者也能回归正常社会功能。那么早期该如何鉴别呢?双相情感障碍的发病症状有哪些?
【双相情感障碍症状】时而抑郁、时而躁狂,交替出现且反复发作的情况,是典型的双相障碍表现。
患者可能思维缓慢、活动缓慢且睡眠增多。一些患者还有精神病症状,如幻觉和妄想,在双相障碍的抑郁中比在单纯抑郁中更常见。
躁狂发作一般是突然结束且持续时间短,患者会感到生机勃勃、精力充沛以及情感高涨或易被激惹。他们可能会过度自信,或有超出能力范围的消费行为,睡眠很少但不觉得疲惫困倦,发作期间语量增多。
可出现思维奔逸,很容易转移注意力,不断地从一个话题或事情转向其他,接连从事不同的活动而不计后果,此时患者不认为自己有病,反而觉得自己处于较好的精神状态。
当抑郁和躁狂同时发作时,就是混合发作:患者可能怀着抑郁的心情睡去,清晨醒来后又感到情绪高涨和精力充沛。注意这期间,自杀风险尤其高。
临床上双相双相情感障碍是按亚型治疗的,那么是如何划分的呢?
双相情感障碍 I 型:至少有一次重躁狂发作,同时经常有重性抑郁发作。
双相情感障碍 II 型:有重性抑郁发作,至少一次较不严重的躁狂(轻躁狂)发作,但没有重躁狂发作。
也有的患者虽出现类似于双相障碍的发作,但既不符合双相 I 型也不符合双相 II 型的标准,这种发作可归类为待分类的双相障碍或环性心境障碍(环性心境障碍)。
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