：沈阳治疗癫痫病哪里好，如何预防女性癫痫？癫痫是常见的中枢神经系统慢性疾病之一，我国大约有900万癫痫患者，其中约40%的女性癫痫患者处于育龄期。关于妊娠时机、抗癫痫药物的致畸风险、选药方案和母乳喂养等一系列问题也时常困扰育龄期女性患者。

　　其中妊娠期女性癫痫患者的管理尤为复杂，是临床医师经常需要面对的、较为棘手的问题，常常因为各自的经验和知识的差异，导致为患者提供的指导方案千差万别，因此，癫痫工作者迫切期待一部指南来指导自己的临床诊疗活动。

　　为此，中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组发起、组织国内专家，通过对现有国内、外循证医学证据进行系统回顾和分析，结合中国女性癫痫患者的实际情况，讨论并撰写了 。

　　指南提出孕前咨询的必要性

　　1.癫痫发作本身以及抗癫痫药物(AEDs)本身均可能会对女性生育有影响。

　　癫痫发作通过改变下丘脑，垂体，性腺轴导致女性患者的性激素紊乱;长期服用丙戊酸可能增加高雄激素血症和多囊卵巢综合征发生的风险。2.全面性强直，阵挛发作(generalized tonic‐clonic seizures，GTCS)容易造成胎停、流产等严重不良胎儿事件，也是导致癫痫孕妇发生癫痫意外死亡的主要原因

　　妊娠期尽量做到无发作是对孕妇和胎儿的安全保障。

　　3.孕前无发作的持续时间是妊娠期是否发作的预测因子

　　澳大利亚的癫痫妊娠登记研究以及全球抗癫痫妊娠登记研究EURAP(The European Registry of Antiepileptic Drugs and Pregnancy)的结果均提示，孕前9，12个月无癫痫发作的女性有74%~92%的几率在孕期继续保持无发作状态(2b级证据)。针对女性癫痫患者的孕前咨询，指南推荐意见如下：对癫痫女性的备孕时机给予了明确指导

　　：沈阳治疗癫痫病哪里好，如何预防女性癫痫？1.建议育龄期女性癫痫患者至少无发作9个月再计划妊娠(B级推荐)。2.如果患者近3~5年均无发作，且脑电图正常，参照癫痫减停AEDs的一般原则，可考虑逐步停药，但应事先充分告知患者癫痫可能复发及其对患者和胎儿的影响(D级推荐)。

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