类风湿关节炎患者应该警惕哪些关节外损害？成都风湿医院好吗？类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病，影响关节和关节外器官，发病率为%至%。除了关节受累外，还可能出现多种关节外临床表现，如类风湿结节、肺部病变、血管炎和全身多器官综合征损伤。关节外损伤的发生往往预后不佳，应引起患者的重视。

　　类风湿关节炎患者应该警惕哪些关节外损害？

　　肺

　　间质性肺病是类风湿性关节炎常见的关节外表现。一项针对中国类风湿性关节炎临床特征的大型横断面研究显示，类风湿性关节病合并肺间质疾病的发病率为%。此外，肺部可出现多发圆形类风湿结节和胸腔积液，需要与感染、结核病和肿瘤进行区分。

　　皮肤表现

　　类风湿性皮下结节常见于易摩擦的部位(如前臂延伸、跟腱、枕骨结节等)。它们坚韧，往往靠近骨膜，活动能力差。它们是类风湿性关节炎的特征性表现，与疾病活动有关。此外，皮肤溃疡、指趾坏疽、，等可能由于继发性血管炎而发生。

　　神经系统

　　RA的增生性滑膜会压迫局部神经，导致压迫综合征，如腕管综合征;寰枢椎半脱位可导致颈脊髓受压。周围神经病变偶尔可见，其机制与血管炎和缺血性神经病变有关。

　　眼睛

　　活动性类风湿关节炎可导致巩膜炎、少数角膜溃疡、虹膜睫状体炎等。继发于RA的干燥综合征常见的表现是结膜干燥性角膜炎。

　　成都风湿医院好吗？

　　成都风湿医院率先引进“中医微创可视针刀镜技术”投入临床诊疗应用。经过中医微创可视针刀镜技术诊治后，我院专业医生还会根据患者恢复情况及病情，对其进行术后巩固治疗，合理利用药离子渗透技术，氦氖激光治疗技术等，改善体内微循环，疏通堵塞血管，调整血液循环，提高关节组织对致病因子的防疫与免疫功能，促进组织修复，恢复被破坏了的生理平衡。

　　心血管系统

　　类风湿性关节炎很少会导致心包积液。重要的是，RA是发展为冠状动脉疾病的一个独立风险因素。

　　血液系统

　　常见的是贫血，这通常与RA疾病活动有关。长期类风湿性关节炎患者可能会出现白细胞计数下降、血小板计数下降和脾肿大，并伴有抗核抗体阳性，称为Felty综合征。

　　肾

　　类风湿关节炎本身很少涉及肾脏，但可合并IgA肾病、膜性肾病和其他疾病。长期未得到良好控制的RA可能继发于肾淀粉样变性。此外，有必要警惕药物引起的间质性肾炎和肾小管坏死。

　　干燥综合征

　　干燥综合征继发的RA较为常见。患者可能有口干和眼干的表现，血清学表现包括抗SSA/SSB抗体等阳性自身抗体，可能伴有高球蛋白血症。

　　骨质疏松症

　　成都风湿医院好吗？骨质疏松症可在RA患者早期发生。炎症、固定、吸烟、女性、更年期、低体重和长期使用糖皮质激素都是RA患者骨折的危险因素。应避免使用糖皮质激素进行长期治疗，因为患者经常会出现多处骨折。

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