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咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发 北京丰台广济中西医结合医院怎么样_

2023-03-18 11:01:44

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咪喹莫特是个被批准用于肛门、外生殖器疣治疗的新一代免疫调节剂。国内外研究表明,5%咪喹莫特乳膏治疗外生殖器及肛周尖锐湿疣的疗效较好,复发率低,但与传统的CO2激光治疗却存在起效慢,疣体祛除的时间较长等不足。我们用CO2激光联合外用5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣,并与单用CO2激光治疗尖锐湿疣进行了比较,观察咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的疗效和安全性,获满意结果。先用CO2激光对皮损及其周围5mm进行烧灼祛除疣体,7,10天创面合后再外涂5%咪喹莫特乳膏,每晚临睡前先清洗患处,取适量药膏均匀涂抹一薄层于皮损部位及周围1cm处,轻轻按摩直到药物完全吸收,在涂药膏6,10h后用清水和中性肥皂将药物从皮损部位洗掉,每周3次 ,疗程为12,16周。

  咪喹莫特是一种人工合成的非核苷类异环咪唑啉胺类药物,人与动物的体内、外试验均显示有较强的抗病毒和抗肿瘤活性,它主要是通过诱导多种免疫相关细胞的细胞因子的表达,增强机体的天然与获得性免疫应答,诱导人外周血单一核细胞和角质形成细胞生成干扰素 ,α、β、γ及α肿瘤坏死因子 和白介素 ,1、6、8、12,增强机体对HPV的免疫应答,减少或清除HPV。国内外临床试验显示,单独外用咪喹莫特治疗较小皮损的尖锐湿疣8周以上,清除率为40%, 83%,而且复发率降为13%,19%。但疣体较大、较多、角化明显者,其皮损清除时间较长,疗效较差。我们先用CO2激光清除皮损,再外用咪喹莫特乳膏治疗,复发率仅为%,明显提高了疗效。本次观察中,多数患者出现了轻中度局部炎症反应,表现为红斑、水肿、糜烂、浅表溃疡、瘙痒、烧灼感、疼痛,对症处理或暂停药3,5天自行消退。因此,先用CO2激光祛除疣体,再外用咪喹莫特乳膏预防皮损复发,是治疗尖锐湿疣的理想方法。

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