重庆惠民癫康医院

重庆有名癫痫医院 什么是难治性癫痫

2023-03-13 14:50:06

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  癫痫是一种常见的神经系统疾病。约30%的患者药物治疗效果不佳,称为药物难治性癫痫。近年来,随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理学和成像技术的改进,难治性癫痫的治疗不再是一个问题。

  1.难治性癫痫的定义

  中国学者认同的顽固性癫痫的定义是,在至少两种一线抗癫痫药物 的正式治疗后,它是无效的,并且经过至少两年的观察,它仍然是不可控的,并且一个月至少发生四次,严重影响患者的日常生活,没有性中枢神经系统疾病或占位性病变。

  国际抗癫痫联盟曾认为,如果正确使用两种可耐受的抗癫痫药物,并且经过充分的治疗和单次或多次治疗,就无法实现癫痫发作 ,然后将顽固性癫痫定义为顽固性癫痫综合治疗。

  根据国际抗癫痫联盟2010年发布的共识,如果癫痫患者接受了两种可接受的合理选择,但在应用过去的抗癫痫治疗方案后仍然失败,那么单药或联合治疗将被视为难治性癫痫。无论难治性癫痫的定义是否统一,临床诊断中的假性癫痫应首先排除。

  2.难治性癫痫的病因和发病机制

  临床研究表明,脑血管疾病、脑炎和皮质发育障碍是顽固性癫痫的重要原因。此外,只要诊断明确,就很难治疗West综合征、Lennox Gastaut综合征、结节性硬化症等疾病。癫痫的基本原因是神经元的异常同步放电。到目前为止,难治性癫痫的发病机制尚不完全清楚,可能存在以下机制: 耐药基因的表达; 神经网络理论; 突触传递功能异常; 离子通道异常。

  3.难治性癫痫的诊断标准

  难治性癫痫的诊断标准尚未统一。大多数中国学者使用吴勋和沈定烈提出的诊断标准:

  频繁攻击,每月至少4次;

  应用合适的一线抗癫痫药物定期治疗,血液中药物浓度达到有效范围,无严重药物不良反应。观察至少2年后,癫痫发作无法控制,影响日常生活;

  无进行性神经系统疾病或占位病变。

  在定义和临床诊断标准之间存在相似性和差异。它们不能相互排斥或混淆。

  4.难治性癫痫的治疗

  一旦患者被诊断为顽固性癫痫,他/她应该首先选择合理的联合药物治疗标准。儿童可以选择生酮饮食。当药物无法有效控制发作时,他/她可以选择物理治疗和手术治疗,而颅内发育不良、肿瘤、灰质异位等疾病是手术治疗的。还有中医治疗、立体定向放射治疗等。

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