2023-03-12 11:17:25 河南誉美肾病医院
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尿毒症并不是单一的疾病,患者肾功能丧失,不能及时把体内代谢废物排出体外,从而使得毒素堆积引起水钠潴留,电解质发生紊乱和酸碱失衡,严重时可引发心血管并发症,如冠心病、心律失常以及高血压等,进而增加病情治疗难度,甚至危及生命。
尿毒症易引发哪些心血管并发症?
1、高血压
大部分尿毒症患者伴有不同程度的高血压,持续性处于高血压状态可刺激动脉硬化生成,使得左心室肥厚和重塑,从而降低血红蛋白,导致心力衰竭。另外因为身体中开通动静脉内瘘,使得心脏处于高搏出量状态,从而增加心脏左心室负荷,引起左心室肥厚。此外持续性高血压也会增加心脏负荷,使得心肌细胞肥大和心肌纤维化,从而增多心肌细胞核和线粒体含量,诱发一系列心血管并发症。
2、尿毒症心肌病
尿毒症患者心肌供血量减少,使得心肌细胞间质纤维化和心室重组,从而引起心室肥厚和心脏舒张,同时也会导致收缩功能不全。另外一般尿毒症患者需定期复查甲状旁腺激素,这是一种分子心脏毒素,当血液中甲状旁腺激素超过300时,可损害心肌细胞和血管,使得脂质代谢发生紊乱,从而诱发尿毒症心血管病变。另外甲状旁腺激素也会抑制心肌细胞对能量废物利用,使得心肌间质体积变大,进而升高血压,心血管钙化和心肌缺血问题发生改变。心血管系统发生钙化后,可引起心脏二尖瓣和主动脉瓣关闭不全,诱发心律失常,使得心脏收舒功能障碍。
3、心肌缺血和动脉粥样硬化
相当一部分尿毒症病人伴有心绞痛症状,心肌缺血问题一直没有得到有效控制,可诱发心肌梗死。不过有心绞痛症状的病人做冠状动脉造影检查时,一切检查结果都很正常。因为常见的是冠状动脉病变,冠状动脉为心脏提供血液和氧气,因此冠状动脉很关键,如同主动脉、四肢动脉和脑动脉等都会发生粥样硬化。持续性高血压、血管发生钙化和微循环下内皮细胞功能异常等都会使得尿毒症患者出现动脉粥样硬化。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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