南昌市第五医院

南昌甲状腺医院甲状腺普外二科:甲亢突眼患者应该注意什么,会导致失明吗

2023-03-10 14:45:54 南昌市第五医院

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甲状腺机能亢进性突眼,也称为甲状腺相关眼病,是自身免疫性甲状腺疾病的眼部表现。其发生率占甲亢的5%~10%,71%无眼病临床表现的甲亢患者在磁共振成像(MRI)中曾见到眼外肌增大。因此,甲亢突眼也是甲亢患者需要注意的并发症之一。

甲亢为什么会伤眼睛?

甲亢患者突眼的确切发病机制尚不清楚,主要与细胞免疫和体液免疫有关。一些甲状腺机能亢进患者会产生一种导致血液中眼球突出的物质。这种物质会引起眼球后脂肪、肌肉等组织的炎症、水肿和增生,导致眼球压力增加,活动受限,从而迫使眼球向前突出。

单纯性突眼的主要原因是交感神经兴奋,甲状腺激素使眼外肌和提上睑肌的张力增加。除上述原因外,眶内软组织肿胀增生,眼肌明显病变,使眼球明显突出,限制其运动。

至于突眼的症状和危害,患者常有眼内异物感、眼痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小、视力下降。严重者眼球固定,角膜溃疡或眼炎,甚至失明。

甲亢突眼会导致失明吗?

1.甲亢突眼患者多为中度或重度进行性单侧或双侧突眼。眼球突出超过19,20毫米,患者的眼眶和眶周组织充血,眼睑水肿,畏光,流泪,眼肌麻痹,视力丧失,眼球旋转受限,或斜视和复视。

2.部分患者由于眶压增高,眼底血供受到影响,可能造成一侧或两侧视神经乳头水肿。视神经炎或球后神经炎甚至导致视神经萎缩和视力丧失。

3.角膜因突眼、眼睑收缩、眼睑闭合不良或无法闭合而暴露。会出现角膜干燥、炎症、溃疡,甚至角膜穿孔、失明。

4.一些甲亢突眼患者伴有局限性黏液水肿,伴有或不伴有弥漫性甲状腺肿。突眼的程度与甲亢的严重程度不平行。

长时间看电视会加重眼疾

说长时间看电视会损害视力并不新鲜。然而,对于甲亢患者来说,不仅是视力下降,严重时还会出现恶心、呕吐和暂时性失明。

由于甲亢患者的眼肌调节紊乱,任何“过度劳累”眼肌的行为,如长期看电视、看书等,都会成为诱发更严重眼疾的催化剂。

由于荧光屏的跳动闪烁和开关速度快,眼部肌肉处于紧张状态,导致眼部肌肉调节紊乱和失衡,引起眼部疼痛、视力模糊、眼角干燥等更严重的症状,有时还伴有头晕头痛,甚至恶心、呕吐、暂时性失明。

此外,长期暴露在电脑和电视屏幕发出的辐射下会刺激眼睛。甲亢和眼病患者的抗辐射能力比正常人低,更容易受到损伤。因此,医生还建议甲亢患者不要看电视和使用电脑超过2小时,阅读书籍和报纸不超过2小时。

昆明中研甲状腺提醒您:由于很多患者患有甲状腺疾病,所以并不重视,导致病情发展,造成很大危害。因此,必须做到早发现、早治疗。

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