2023-03-09 10:25:21
这个问题,是目前大众比较关注的问题,针对这个问题,其实没有统一答案,因为每个医院都有自己特色的科室,随着医疗水平的提高,医院已经根据患者的实际需求,统筹完善了相关的就医流程,就诊方案,缓解群众看病难,看病贵的问题。下面为你推荐一些与此相关的内容。
肾病一定会发展到尿毒症吗?如果风险高,多久会出现肾衰竭?这些问题一直是肾友们比较关注的。今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
肾病的进展速度、风险高低,往往需要综合评估,关键一点是肾功能,次要的就是一些影响因素,包括病理、症状的严重程度、自身免疫力情况等等。其中病理因素是无法改变的,也是影响病情预后重要的一项因素。
肾病病理类型众多,主要表现在肾脏受损的部位及肾脏细胞的差异性。今天盘点下常见的三类肾病,尿毒症风险有多高?
IgA肾病年轻人中高发肾病
IgA肾病好发于年轻人群,很多人发现早期病理较轻,稍加控制病情就能够稳定住。但如果不重视,任由病情发展,尿毒症的风险自然较高。
影响尿蛋白的因素主要是尿蛋白、高血压这两大指标,控制的好坏,与病情的预后差异较大。
达到临床治的患者,也就是尿蛋白定量在以下,血压130/80以下,预后较好,肾功能稳定,基本上不会发生肾衰竭;
症状部分缓解的患者,尿蛋白定量在之间,血压130/80以下,肾衰竭的风险也比较低;
具有顽固性尿蛋白的患者,始终在1g以上,血压也不稳定在130/80以上,短时间内肾功能进展速度不快,但长时间控制不住,十年后肾衰竭风险比较高。
膜性肾病进程缓慢自发缓解率高
与IgA肾病不同,膜性肾病主要发于四五十岁的中青年性及老年男性。特发性膜性肾病的两个典型特点是:有一定自发缓解率、尿蛋白“离奇”得高。
膜性肾病发展过程中,有部分患者(大约1/3)没有用药,一段时间后病情也能自行缓解。
剩余的患者通过激素、免疫抑制剂的及时抑制控制后,尿蛋白也会逐渐下降,降到1g以下是比较理想的状态,如果长期保持在以内,基本上可以理解未达到完全缓解,尿毒症风险非常低;维持在以下,病情实现部分缓解,但还需要注意观察肾脏内病理的变化,及肾功能的整体进展速度,尿毒症风险较高;即使用药后,长期尿蛋白定量仍在以上,病情缓解速度较慢,时间越长,尿毒症风险越高。
微小病变儿童性肾病综合征
微小病变发病时比较典型症状就是大量尿蛋白、高度水肿、低蛋白血症,因此比较容易发现诊断。针对性治疗主要是激素为主,大部分患者对激素反应比较敏感,用药后会得到控制,基本上4周尿蛋白会明显下降,甚至转阴。
也有部分成年人患者,转阴时间往往比儿童患者要晚,需要2,4个月,甚至更长时间慢慢缓解。
微小病变性肾病相对来说,是病理类型较轻的一类,整体来说是尿毒症风险低的肾病。但需要注意的是复发率比较高,引起复发的原因注意是感染或停药不准确,导致病情反弹。这点需要注意避免。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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