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　　蛋白尿既是肾病早期的症状，也是反应肾功能情况的“金指标”。基本上贯穿于整个肾病发展过程，影响着肾功能的预后情况。因此降低蛋白尿对预防肾衰竭至关重要。

　　那蛋白尿一直存在，是不是意味着要吃一辈子药治疗？今天就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　不少肾友都存在这样的困扰，尤其年纪较轻的患者，吃药也意味着一定的消费，身体、心理双重压力，让人往往难以接受。

　　蛋白尿患者究竟是否要终身服药？受这些因素影响较大！

　　一、病理类型

　　虽说多种肾病都存在尿蛋白的情况，但不同病理类型，受损程度不同，尿蛋白的严重程度也有差异。

　　同样属肾病综合征类型的肾病，其中膜性肾病、IgA肾病、微小病变性肾病相对预后较好，而局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等，相对自身病理类型，蛋白尿缓解差，更需要长期服药维持。

　　二、对药物的敏感性

　　治疗肾病综合征类型的蛋白尿，常用的激素+免疫抑制剂的组合，多数人对激素都较敏感，用药后四到八周的时间，蛋白尿出现不同程度的下降，有少部分会持续激素依赖甚至抵抗，需要长期坚持用药，以维持蛋白尿的稳定。抵抗的患者则需要增加免疫抑制剂，提升免疫力，来增强药物药效。

　　因此出现激素抵抗或过度依赖的患者，必然服药时间就更长。

　　三、护理情况的好坏

　　多数患者在服用后，蛋白尿能降到1g以下甚至更低的水平，但长期保持稳定却是个难题。后期的巩固护理工作非常重要，比如饮食管理、感染的预防、免疫力的提升等，如果这些情况不重视，导致蛋白尿反反复复，想要减药就没那么容易了。

　　长期存在蛋白尿的患者一般达到这两点，可以考虑停药：

　　1、蛋白尿值降到以下，且浮动不超过，评估后对肾功能的影响较小，且肾功能比较稳定，没有明显恶化的迹象。

　　2、没有明显反复的情况。如果尿蛋白持续维持在以下，且2年以上时间没有复发，基本可以考虑停药。

　　但一些特殊的疾病比如糖尿病肾病、高血压肾病、已经肾衰竭、尿毒症透析的患者，这些情况即使病情稳定，基本上都是长期用药，不在能停药的范围内。

　　还有一点肾友们必须要注意，千万不要着急停药，而且停药后就对病情不管不顾了。肾病可以停药，仍需要长期复查、保持良好的护肾习惯，才是病情稳定的长久之计。如果不严格律己，停药就未必是件好事。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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