2023-03-05 10:58:28 安徽中医药临床研究中心附属医院
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很多人一听到HPV,心中立即将它和癌症,尤其是宫颈癌之间划上了等号。要是体检检查出HPV感染,更是觉得十分恐慌:这是不是意味着会得宫颈癌啊?
确实,这种误解和恐惧是情有可原的。据报道,2018年,中国约有11万癌症病例可归因于HPV感染。且我国宫颈癌每年死亡病例约有万,而几乎完全的宫颈癌、88%的肛门癌、50%的阴茎癌、43%的外阴癌等肿瘤都与高危型HPV持续性感染有关。
看到这一串“癌症”、“死亡”、“完全”的字眼,是不是觉得更可怕了?不不不,其实HPV感染并没有大家想得严重,有时甚至不需要治疗。今天医生就来带大家正确了解一下HPV感染时如何急救?
01、什么是HPV?
我们首先要知道,HPV就是人乳头瘤病毒(human papilloma virus),它是一种病毒而不是疾病。目前确定的HPV型别有200多种,其中一些型别不会引起任何问题,甚至会出现这种情况:感染HPV的同时,我们根本不知道有这么一回事。
然而有一部分就和癌症挂钩了,根据有无致癌性,可以将HPV分为高危型和低危型。
我国根据世界卫生组织WHO的建议将
HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型,而将HPV 26/53/66/73/82定义为中危型,其中大家熟知的16、18型诱发癌变的风险高。
02、从HPV感染到宫颈癌
检查出HPV感染就意味着会得宫颈癌吗?
并不是这样的,据估计,80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染,然而90%以上的HPV感染都可以在2年内被自然清除,仅仅不到1%的患者会发展成宫颈癌前病变和宫颈癌。所以如果检查出HPV感染,并不必盲目恐慌,因为大多数感染都可以被我们的免疫系统清除。
而且目前已经明确的是,高危型HPV持续感染是宫颈癌及癌前病变发生的必要因素,注意这里有两个重点,一是高危型,二是持续感染,那些低中危型别感染、三四个月就被清除的HPV感染,并不满足这个必要条件。
此外,从HPV感染到发展成宫颈癌,这其中还有10,30年的过程。高危型HPV持续感染后,会逐渐发生1、2、3级宫颈病变,级别越小,病变逆转的概率就越大,1级的病变,有57%的可能性可以逆转;反之,级别越高,进展为浸润性宫颈癌的概率就越高了。因此,在这个漫长的过程中,我们依然可以在医生的帮助下,采用很多治疗措施来阻止疾病的发展。
03、如果感染了HPV怎么办?
如果是HPV16型和HPV18型阳性,医生会进一步进行阴道镜检查,在阴道镜下进行宫颈活检,排除宫颈癌前病变和宫颈癌。
如果是其它高危型HPV阳性,那么需要进行薄层液基细胞学检查,即我们熟知的宫颈TCT检查。如果TCT检查正常,一年复查一次即可。如果TCT结果提示有一些增生,那么就需要进行阴道镜检查,如果阴道镜检查无异常,同样建议一年复查一次。
如果检查表明,只是单纯的HPV感染阳性、没有宫颈病变,一般不需要进行特殊治疗,通过自身免疫系统大多可以将病毒从体内清除。
我们只需保证饮食均衡、加强锻炼、避免熬夜,来提高我们的免疫力,这对于清除病毒是有一定帮助的。必要时,也可在医生指导下使用抗HPV生物蛋白敷料、红色诺卡氏菌细胞壁骨架、干扰素或一些阴道栓剂等,增强局部抵抗力,进行辅助治疗 。
04、怎样预防HPV感染和宫颈癌?
● 避免高危性行为:避免多个性伴侣、性生活前做好清洁、性生活时建议使用避孕套。
● 接种HPV疫苗能够大大降低感染几率,研究显示13,24岁女性接种疫苗后,16/18型HPV感染减少了30,60% 。
● 定期进行宫颈癌筛查,鉴于我国目前子宫颈癌发病年龄特点,推荐筛查起始年龄在25,30岁 ,要注意即使接种疫苗,还是需要进行宫颈癌筛查的哦!
看了医生对于HPV的介绍,是不是大家对于HPV感染的恐惧感会降低不少呢?
不过仍需注意,如果出现阴道不规则出血、性交后出血、白带异常等疑似宫颈病变的症状,还是应该及时就医,早发现早治疗。
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