2023-02-26 武汉天佑之星儿童医院
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孝感专业的自闭症医院,孝感儿童自闭症医院
武汉哪家医院治疗儿童自闭症好?是一所集医疗、科研、预防、康复为一体的,多学科综合诊疗医院。是省、市医保定点医院。位于交通便捷的武汉市江汉区青年路464号。凭借良好的环境、完善的硬件设施、强大的专家团队力量、先.进的医疗技术、标准化的服务流程,获得了良好口碑和大量赞誉。儿科以儿童行为发育疾病,儿童生长发育疾病和儿童心理健康疾病为主,为湖北省儿童提供全方位、高品质、精细化中西医结合诊疗与保健服务的优势特色专科。
如何干预自闭症儿童的刻板行为?不停地眨眼,不停地摇头,不停地转圈,不停地摆弄手指,不停地看着旋转的物品,反.复地问同样的问题,把物品按固定的顺序摆放,只穿同样的衣服,只吃同样的食物,只走同样的路回家,会大喊,只有马桶的马桶盖,蹲马桶不可接受,下车时必须关门。
这些都是自闭症儿童刻板行为的表现。更糟糕的是,只要孩子违背了刻板的行为意志,孩子就会发展出各种情绪行为问题。
自闭症儿童的刻板行为一直是困扰父母的问题。要改变孩子的刻板行为,我们可以从以下几个方面入手。
什么是刻板印象?
刻板行为是一种重复的、固定的、无意义的行为。通常,当这种行为被打断时,会引起激烈的情感冲突。根据刻板印象的内容,我们可以将刻板印象行为分为以下几类:
1. 刚性运动
比如反.复摇手、反.复弹手指、反.复摇身、头部自残等身体动作模式化。
这种刻板印象是简单的。
2. 刻板的思维
例如,积木必须排成一行,从1数到10,中间不能断,只能讲一个故事,必须遵循相同的回家路径。
这种僵化的行为有一定的思维秩序。
3.严格的语言
简单的像重复同样的句子(带有自言自语的性质),唱同样的歌,复杂的像只能表达开放,一切都是开放的,拿起苹果也叫开放,画画也叫开放。
这种僵化行为不能灵活运用语言,尤其在句子组织能力上较弱。
4. 严格的规则
比如,一场游戏只能靠自己赢,其他结果都不能接受。
或者,肯德基必须吃鸡块,没有它就会倒闭;
或者,一旦你精通游戏,就拒绝改变任何规则。
普通成年人也有一些刻板印象,比如开会时抖腿,用老式电.话时玩电.话线
在普通儿童中,1岁以下的婴儿或多或少有简单重复的刻板行为,但随着年龄和能力的增长,刻板行为通常会消失。
刻板行为在2岁以上的自闭症和发育迟缓儿童中更为常见。其中,自闭症谱系儿童多。自闭症谱系儿童按照智力水平由低到高的顺序,表现为刻板行为,即刻板行为、刻板思维、刻板语言、刻板规则等。换句话说,患有严重低功能自闭症的儿童表现出更多的刻板动作;中高功能儿童表现出更多的刻板思维和刻板语言;高功能儿童和阿斯伯格患者更有可能表现出严格的规则。
为什么是刻板行为?
每个行为的存在,都有其原因和意义。
在刻板行为的情况下,潜在的原因是大脑神经本身的损伤,没有具体的原因。
从实用的角度来看,可以分为以下几个原因:
1. 没什么可做的
当你感到无聊无事可做时,刻板印象就会出现。如果孩子们全身心地投入到其他项目中,他们就不太可能做出刻板的行为。
2. 感官刺激
无聊,再加上做某些刻板行为所带来的感官愉悦,会强化这些行为。
没有比获得快乐更有力的强化了。
3.会注意到
一些刻板的行为不是他们自己强化的,而是别人强化的。例如,如果一个孩子得到了父母的关注(被打屁股也是一种关注),或者得到了他想要的东西(被给予某种东西也是一种关注),那么刻板的行为就会被其他人加强。
4. 智力障碍
刻板印象行为是一种较低层次的发展功能,换句话说,很多4、5岁的孩子可能还有1岁的心智能力,所以很多刻板印象行为被保留了下来。
从长远来看,只有发展智力,我们才能从本质上克服刻板行为。否则,消除一种刻板行为,如果智力没有得到有效提高,就会发生其他刻板行为。
但这里有一个新的悖论。聪明不在于你有多勇敢,也不在于你能成长多少。重要的不是你能长多少。一个智商30的孩子可以把他的智力提高到40、50甚至60,但这是困难的
如何干预刻板行为?
1. 不要让你的孩子独自一人
当孩子独处或无聊时,他会用自己的刻板行为来打发时间,这会加重孩子的刻板行为。因此,在日常生活中,家长应该用一个结构化的时间表来规划孩子的一整天,让孩子在不同的时间做不同的事情,这样可以填补孩子的业余时间,减少模式化行为的出现。
2. 找一些其他的活动来分散注意力
当孩子的行为模式化时,我们应该立即进行干预,转移孩子的注意力,防止他更深地陷入自己的世.界。例如,如果一个孩子不停地挥手,我们可以教他玩手指游戏或玩橡皮泥。总的来说,我们可以用有意义的活动来取代毫无意义的刻板印象。
3.不断推广
如果你没有学到新的东西,你必须把它推广给你的孩子,以避免刻板的行为。比如我们用卡片来学习猫,我们会带孩子去看真正的猫,不同颜色的猫,让孩子听猫叫,摸猫的身体。调动孩子的感官,让孩子对猫有一个更立体的印象。这样孩子对猫的认识就不会在卡片上模式化。
a.位置概括
比如,孩子只在家里想上厕所,在外面不想上厕所。从一个熟悉的朋友家里开始,或者在一个熟悉的学校或购物中心开始。孩子一开始可能只想走到浴室门口。加强这一点。也可以在家庭成员的陪同下,逐渐让孩子接受。然后家长可以带孩子去另外一两个不同位置的卫生间,后帮助孩子。
另一个例子是一个孩子每天乘电梯回家。突然电梯坏了,他走楼梯的时候哭个不停。此时,需要位置泛化。母亲每天用不同的方式送他回家,有时乘电梯,有时走楼梯。经过一段时间的地点概括,孩子终于能够接受任何回家的方式。当然,这个过程需要循序渐进。也许一开始,孩子们能走的地方只有楼梯。在不同的地方,上下楼梯也有不同的方式。
b.时间泛化
例如,一个孩子每天早上去上学,每天下午去公园。一旦改变,孩子就不愿意了。然后要注意经常改变顺序,让他逐渐接受。使用一个可视化的时间表,每天提前几天告诉他会有变化。然后逐渐缩短时间和频率,直到他适应为止。
词义辨析
比如,妈妈每天送孩子上学,当别人变了,孩子就会情绪崩溃。然后,我们需要从孩子熟悉的人开始,爸爸、爷爷、奶奶,经常改变,让他逐渐接受。
对象的概括
比如,孩子要一直拿着一个绿色的球,不肯放下,否则就会哭闹,这也会影响孩子的专注力。这时,我们可以用其他颜色的同款球代替接触,逐渐变成其他物品。与此同时,练习拾起和放下,甚至是回报。
e.形式的概括
比如搭积木时,孩子一次只愿意从左到右走,不能接受其他形式。所以,我们要从孩子养成比较接受的方式开始,经常改变,让他逐渐接受。
4. 提高孩子的能力
其实,孩子出现很多模式化行为,底线是孩子自身能力的缺陷,当能力一旦拿出来时,孩子的很多模式化行为也就消失了。例如,孩子总是走同一条路,但当父母带孩子回家时,有很多不同的路,孩子可以逐渐改变刻板印象。再比如,孩子总是问同样的问题,重复同样的句子,但当孩子能够真正理解他们的问题的意思时,他们就不会重复这个问题。
5. 改变能改变的,接受不能改变的
自闭症儿童的一些刻板行为是可以改变的,有些是不能改变的,但我们可以利用它们,因为它们是有意义的。例如,有些孩子喜欢把家里的物品按固定的顺序摆放,这其实是一种很好的组织能力。还有一些孩子喜欢把东西整理整齐,这可以发展成为未来的职业技能,比如图书管理员需要按数字排列书籍。
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