2023-02-24 10:21:39
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想必每个人都听说过“冰箱妈妈”理论。早在几十年前,人们对自闭症还不甚了解的时候,就有专家将自闭症的成因归结为母亲的冷漠教养,使自闭症母亲背负着不关心孩子的污名。现在,这个理论已经被抛弃了几十年,而且已经证明自闭症与父母的养育方式无关。自闭症是如何形成的?自闭症的病因尚不清楚,但可以证实自闭症是由多种因素引起的。
1. 遗传学解释
自闭症谱系障碍不是单基因遗传疾病,而是多基因遗传,涉及多个基因变异。研究中发现的大多数基因变化都是随机和零星的。少数重复研究也发现,只有1% ~ 3%的病例存在相同的基因变化,除自闭症外,其他发育障碍也存在一些变化(邹小兵,2010)。
目前,已知有数百个自闭症谱系障碍的易感或致病基因。研究这些基因中的罕见突变,我们发现它们大多是新生儿突变,这意味着它们不存在于未受影响的父母的基因组中,而是在受孕前自发出现在精子或卵细胞中。除了自闭症易感基因或致病基因外,还有自闭症特异性基因突变。
2. 神经生物学的解释
自闭症谱系障碍儿童存在小脑异常。研究结果表明,自闭症谱系障碍儿童的大脑功能与正常儿童不同,包括大脑边缘系统、额叶和颞叶。
神经生理因素:有重要结论:(1)部分自闭症儿童在出生后头年或几年内出现大脑过度发育和脑容量增加;(2)部分自闭症儿童的大脑结构发生了变化,大脑结构之间的连接异常,特别是在处理情感和社会信息的区域。这些研究表明,自闭症儿童的大脑内部结构存在异常。
有证据表明,怀孕和分娩期间的小脑损伤可能是非遗传性自闭症的主要原因。
神经化学因素:大量研究表明,自闭症儿童血液中的5,羟色胺(5,HT)正在增加,这也可以解释为什么大多数自闭症儿童睡眠和情绪都很差。
3.心理学解释
一些神经心理学假说被用来解释自闭症谱系障碍的异常行为,如心智缺失理论。然而,这些假设并不能完全解释自闭症谱系障碍儿童的所有异常行为。
4. 认识环境
新研究发现,环境因素与遗传因素对自闭症的形成同样重要。环境因素可能包括母亲分娩时的并发症、母亲感染、怀孕前和怀孕期间的药物和感染,如巨细胞病毒或弓形虫感染、父母年龄较大、出生体重过低、多胎妊娠、孕妇怀孕期间的任何药物治疗或感染。
是西南地区一家高水平、高规格的大型儿童专科医院,拥有12项儿童康复国家专利核心技术、及多个三甲儿科名医工作室。是中国工程院院士石学敏针刺疗法推广基地、重庆儿童救助基金会定点援助机构、首都儿研所附属儿童医院西南地区儿童康复新技术示范中心、成都中医药大学附属医院实践基地。
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