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　　脓疱型银屑病是银屑病中较少的一种类型，约占银屑病的%，

　　脓疱型银屑病分泛发性及局限性。泛发性脓包型银屑病多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱。

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　　对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势，去除可能的诱发因素，避免单纯追求近期疗效而忽视药物副作用及远期疗效，注意局部与系统治疗的互补性等。

　　脓疱型银屑病的治疗方法包括外用药物治疗、系统治疗、物理治疗、中药治疗等。

　　1、外用药物治疗：外用药物适用于绝大多数银屑病患者，且是常选治疗方法。治疗时，需根据皮损的特点和患者的需求选择不同剂型的外用药物，必要时，还可多种药物联合应用。常用药物有糖皮质激素霜剂或软膏、他卡西醇等维生素D3衍生物、他扎罗汀等维A酸类药、吡美莫司等钙调磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等角质促成剂。

　　2、系统治疗：局部外用药物治疗效果不佳或病情较严重时，需联合系统治疗，主要包括口服阿维A等维A酸类药物、甲氨蝶呤等免疫抑制剂、糖皮质激素等，或注射英夫利西单抗等生物制剂。

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　　3、物理治疗：如光化学疗法（PUVA)、UVB光疗（特别是窄谱UVB)、308nm准分子激光、浴疗等，均可应用。

　　4、中药治疗：需要专业中医师根据患者的症状辨证后，选用合适的中药组方治疗。比如血热证可用清热、凉血的犀角地黄或者凉血活血汤；血燥证可用养血、润燥、解毒的当归饮子或养血解毒汤；血瘀证可用活血、祛瘀、解毒的大黄䗪虫丸等进行治疗。

　　总之，对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势，去除可能的诱发因素，避免单纯追求近期疗效而忽视药物副作用及远期疗效，注意局部与系统治疗的互补性等。

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