2023-02-22 15:31:53
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成都治疗类风湿的医院哪家口碑好? 类风湿关节炎可能引发哪些关节外损伤?类风湿关节炎(RA)是一种常见的自身免疫性疾病,涉及关节和关节外器官,发病率为%至%。除关节受累外,还可能有多种关节外临床表现,如类风湿结节、肺部病变、血管炎和全身多器官综合征损伤。关节外损伤的预后往往较差,患者应予以重视。
类风湿关节炎可能引发哪些关节外损伤?
肺部
间质性肺病是RA常见的关节外表现。对中国类风湿关节炎临床特征的一项大型横断面研究表明,类风湿关节炎并发肺间质疾病的发病率为%。此外,肺中可出现多发性圆形类风湿结节和胸腔积液,需要与感染、结核病和肿瘤进行区分。
皮肤表现
类风湿性皮下结节常见于易发生摩擦的区域(如前臂伸展、跟腱、枕骨结节等),质地坚韧,常靠近骨膜,活动性差。它们是RA的特征性表现,与疾病活动有关。此外,继发性血管炎可能会导致皮肤溃疡、手指/脚趾坏疽等。
神经系统
RA增生的滑膜会压迫局部神经,导致压迫综合征,如腕管综合征;寰枢椎半脱位可导致颈髓受压。偶尔可见周围神经病变,其机制与血管炎和缺血性神经病变有关。
眼睛
活动性RA可导致巩膜炎、少数角膜溃疡、虹膜睫状体炎等。继发于RA的干燥综合征常见的表现是干结膜角膜炎。
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心血管系统
在罕见的情况下,RA会导致心包积液。重要的是,RA是冠状动脉疾病的独立危险因素。
血液系统
常见的是贫血,通常与RA疾病活动相关。长期RA患者可能表现为白细胞计数减少、血小板计数减少、脾肿大和抗核抗体阳性,称为Felty综合征。
肾脏
RA本身很少累及肾脏,但可合并IgA肾病、膜性肾病等。长期未得到良好控制的RA可能继发于肾淀粉样变。此外,需要警惕药物引起的间质性肾炎和肾小管坏死。
干燥综合征
成都治疗类风湿的医院哪家口碑好?RA继发性干燥综合征是常见的。患者可能口干眼干,血清学表现为抗SSA/SSB抗体和其他自身抗体阳性,可能伴有高球蛋白血症。
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