2023-02-21 10:05:07
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通常按照肾病分期,一般肌酐到400以上,才说进入了肾功能衰竭阶段,肌酐超过7070就达到了尿毒症水平。那么,为什么有些患者,肌酐刚刚升高到400多,却被查出尿毒症 ?今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
我们常说肌酐升高后,肾功能损伤至少达到一半,也就是发展到了肾功能不全阶段,与肾衰竭阶段仅“一墙之隔”紧紧相邻。所以肌酐查出来达到4、500,此时肾功能损伤已经非常严重,不同病理类型的患者进展速度不同,进展快的患者就达到了尿毒症阶段。
对于已经已达到尿毒症前期的患者,肌酐升高后,也先别着急透析。先弄清楚这几个问题,对保护剩余肾功能,延缓透析的时间至关重要。
一:是否存在急性危险因素
有些病因肌酐刚刚升高,肾功能损伤还不是特别严重,剩余肾功能则成为了重担“保护对象”。其中影响病情进展的一项重要因素就是急性多发性因素。
顾名思义,急性因素就是来得比较快但危害性大的一些因素。比如突发性感染、药物性肾毒性、梗阻、体内缺水等导致肾脏血流异常,剩余肾细胞无法得到充足的血氧供应,导致加速纤维化发展。
这些急性因素大多数可避免,平时多细心注意提升自身免疫力,可降低感染风险,同时规范用药、定期复查肾脏血流情况,对稳定肾功能起到积极作用。
二:原发病要严格控制稳定
肾功能发展的快慢,与原发病有着直接关系。什么是原发病?
简单来说,肾病种类比较多,原发性肾病中多存在病理类型,如肾炎类IgA肾炎、而继发性肾病中则原发病和肾病同时存在,如糖尿病肾病,原发病为糖尿病,狼疮性肾炎则原发病为系统性红斑狼疮。
在整体肾功能发展中,除了肾病自身的发展,原发性也是一个重要因素,二者要结合治疗,只有两个方面都稳定住了,病情才能长期稳定,走的更长远。
其中糖尿病肾病就是所有类型肾病中发展比较快的一类,可能肌酐到2、300就已经肾衰竭了。而要把血糖稳定住,同时注意控制血压、尿蛋白等情况,对减缓肾功能尤为关键。
第三点:减少并发症的干扰
肌酐升高后,肾病发展到中后期,医生怕的一件事是患者出现并发症。肾病并发症的出现往往是比较严重,包括严重贫血、电解质紊乱、心血管病疾病。对患者们也是不小的考验。
因此在肾功能损伤后,就要提前重视预防这些症状的出现。以延长肾衰可能透析的时间。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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