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与胸部相关的疾病可能会导致胸腔积液，简单来说可以分为良性疾病和恶性疾病。乳腺癌、肺癌、胸膜间皮瘤等恶性疾病可能会导致胸腔积液，包括转移到肺部的其他疾病；良性疾病包括感染、肺结核、肺不张，当然还包括其他疾病，如低蛋白血症、胸导管阻塞、回流受限等。

胸腔积液的原因分为全身性和局部性。治疗方法有相似之处，也有不同之处。局部原因引起的胸腔积液，如肺炎、恶性肿瘤、胸膜转移等，需要积极抗感染治疗或抗肿瘤治疗。结缔组织疾病、低蛋白血症等全身原因都是由结缔组织疾病和低蛋白血症引起的。如果积液量少，可以在紧密观察的同时处理原发病。

治疗胸腔积液可分为良性胸腔积液和恶性胸腔积液，具体方法如下：1、一般只要查明良性胸腔积液的原因不是肿瘤引起的，就可以在b超下放锁穿管，分次抽取胸腔积液。一般建议放几天，因为这次抽完之后可能会有反应性积液，所以锁穿管一般会留几天；2、对于恶性胸腔积液的治疗，由于患者的积液可以压迫肺部，导致患者屏住呼吸严重。此时需要先放置胸腔引流管，主要是减压，尽量让肺部恢复张力，减少积液对肺部的压缩程度。后期可注射橄榄香烯、白介素或艾克佳，减少胸水的发生。此外，胸腔积液可以通过微创手术治疗，如放管和向内注射药物。

胸腔内有少量积液可以自行吸收，前提是胸腔积液的性质必须明确。也就是说，首先抽取少量的胸腔积液，进行胸水常规和胸水生化检查，明确胸腔积液的性质是渗出液还是漏出液。找出胸腔积液的原因，然后对病因进行治疗。如果是结核性胸膜炎，给予抗结核治疗；如果是普通感染引起的胸膜炎，给予头孢菌素类药物和左氧氟沙星等药物治疗；如果是营养不良引起的低蛋白血症，应加强营养，通过输送白蛋白进行治疗；如果是肿瘤转移引起的胸腔积液治疗。

胸腔积液根据积液量选择治疗方案。如果积液量较大，需要穿刺引流积液，同时治疗原发病；如果积液量少，不需要穿刺引流，只需要治疗原发病即可。如果原发病得到治疗，积液自然会被吸收。胸腔积液一般见于心肺疾病，如肺炎，如果不及时治疗，会导致胸腔积液渗出；肺结核急性发作也会导致胸腔积液；此外，如果心包炎治疗不及时，也会导致胸腔积液。此外，恶性肿瘤引起的恶性胸腔积液也不容忽视。

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