2023-02-20 08:28:37 上海虹桥医院尿道下裂
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尿道下裂是男性泌尿生殖系统常见的先天畸形,它是隐性遗传疾病。尿道下裂的治疗,有效的办法就是手术,而且手术的时期尽量是出生6个月-1岁,一次手术。有的不严重的尿道下裂,可以一次成型。如果严重的尿道下裂,可能要分次手术。但一定要在孩子晚不超过3周岁的时候手术,越早手术对于孩子的发育越好,对生殖功能的影响也小,将来宝宝长大后,尿道口改到龟头的正常位置,像正常男孩一样站着排尿,治疗后可以在性功能及排尿方面与正常人没有两样。
如果发现小儿患有尿道下裂,此病目前治疗方式为手术矫正,现在公认的患儿手术年龄在6-18个月。尿道下裂疾病患儿,尿道口位置比正常偏低,有异常阴茎下弯,同时伴有包皮分布异常,非均匀分布,类似帽子堆积在阴茎背面,腹侧包皮不足。针对这三个异常,手术要做好三方面矫正:
1、完全矫正阴茎下弯,让其勃起能达到伸直状态;
2、矫正异常偏低尿道开口,将其恢复到接近于正常的解剖结构;
3、做包皮外观整形,让其达到类似于包皮环切的自然外观。
尿道下裂有多种分级方法,但是常用的将其分四级,从轻到重有龟头型、阴茎体型、阴茎阴囊型,又称为阴茎根部型,以及会阴型。手术与尿道下裂分级的严重程度相关,重度的患者手术难度较大,手术时间较长,少数重度病人需要分期手术。患者发生术后并发症,比如尿道瘘、尿道狭窄和尿道憩室的概率大于轻度患者。
首先,手术应找大医院。尿道下裂诊断后,家长应该选择适当时机给予手术矫治矫正阴茎下弯,使尿道开口尽可能接近正常位置,小儿可站立排尿,成人后有生殖能力。手术宜在有小儿泌尿外科专业的大医院施行,有手术疑问可以通过正当途径找寻答案。
其次,手术应趁早。现代科技的迅猛发展,使得尿道下裂下裂手术方法有了很大的改进,给患者减少了诸多痛苦,给治疗带来了方便,而且更加强调阴茎外观及功能尽可能接近正常。关于手术年龄,目前普遍认为应在学龄前完成,或再早一些以减少患儿心理上的创伤。
手术效果理想。一般来说3岁左右的病儿就能达到完成手术修复的基本条件。对于短段型尿道下裂及无阴茎下曲畸形者还可提前手术。对合并阴茎发育不良者,因多伴有内分泌缺陷,应先作相应检查并给予激素治疗,待阴茎增大后再施行手术。尿道下裂患儿经手术矫正后大多可取得满意效果,只要睾丸功能正常,将来是会有生育能力的,家长们在男宝宝婴幼儿期多观察,争取早发现早治疗。
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