2023-02-18 10:48:22 成都中医哮喘病医院
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胸腔积液分为单侧胸腔积液和双侧胸腔积液。根据胸腔积液的性质,可分为渗出液和漏出液。单侧胸腔积液是一种渗出液,通常是由感染甚至肿瘤引起的。双侧胸腔积液通常不是肺部疾病引起的。主要是因为低蛋白血症、心功能不全甚至肾功能不全。建议单侧渗出液积极抽胸水。抽胸水可以在b超引导定位后在患者床边做,两个人都可以操作,疼痛不大,半小时就能完成。
对于胸腔积液的治疗,如果由于创伤、炎症、低蛋白血症、心功能不全等原因导致的胸腔积液量较少,一般以治疗原发病为主。只要原发病得到纠正,胸腔积液自然会减少或吸收;如果积液量较大,可以在治疗原发病的同时进行胸腔积液穿刺抽液或置管引流,从而减少积液对呼吸和循环的影响。如果恶性肿瘤和胸膜转移引起的恶性胸腔积液通常在抗肿瘤治疗的基础上进行引流,胸腔积液可以通过胸腔积液进行引流,胸腔积液可以通过胸腔内粘液排出。
正常胸膜腔内有一定量的液体。如果胸膜腔内的液体异常增加,只有达到中量以上才需要治疗。胸腔积液的治疗分为对症治疗和病因治疗,根据胸腔积液的量分为少量、中量和大量。对症治疗是从胸腔积液中抽取胸腔积液,甚至需要胸腔闭合引流等治疗。胸腔积液治疗是要针对病因的治疗,如结核化疗、感染引起的积液抗生素的应用等。,以及术后持续进行性血胸开胸检查和止血,以及恶性胸腔积液对肿瘤的治疗。简而言之,病人应该得到治疗。
如果是双侧胸腔积液,尤其是漏液,不建议积极抽胸水。为什么呢?因为抽胸水效果不好,抽水后会很快长出来,所以这种病可以治疗原发病,治疗胸腔积液的原发病,如心力衰竭、肾衰竭、低蛋白血症等。原发病治疗后,胸腔积液自然会被吸收。因此,并不是所有的胸腔积液都需要抽取,也不是所有的胸腔积液都必须经常抽取。根据胸腔积液的数量、性质和病因,有不同的治疗方案。
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