上海虹桥医院尿道下裂

如何诊断是否患上尿道下裂

2023-02-16 14:42:26

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  尿道下裂的诊断因其外观改变而不困难。重点在于,尿道下裂可作为某些严重的泌尿生殖系畸形的表现,例如两性畸形。尿道下裂较严重,伴发畸形率高。小心鉴别是否有无性别异常。外阴表现不明确,尿道下裂伴隐睾均应先行染色体检查;如明确为男性46XY,则先降睾丸固定,同时进行性腺活检。比如睾丸,但是发育不佳,加上阴茎发育不全,发现后要尽早到医院进行治疗。

  那么如何诊断是否患有尿道下裂呢?

  一、男性假两性畸形染色体为46XY,阴性染色质,睾丸为性腺。外阴部发育异常;外阴的外观可以与男性或女性完全相似。女性会阴型尿道下裂实际上是男性假两性畸形,是由于胚胎期睾丸发育不良,生殖道机化物质和男性激素缺乏造成的,其结果是女性性症状,如尿道下裂,阴茎发育不良,阴囊分裂,睾丸未降等。

  2.女性假两性畸形的主要原因是肾上腺酶异常导致的肾上腺皮质增生。雌性荷尔蒙发生紊乱,雄性荷尔蒙增多,所以外阴向男性方面发展,检查外阴可见阴蒂增大,如阴茎尿道下裂。尿道下裂,尿道口位于肥大的阴蒂根部,极似尿道下裂;阴道狭窄,有些不易发现。尿生殖窦存在,它的开口在前面和尿道相通,在后面和子宫相通。在性染色体46XX上,性染色质阳性,尿17酮排出增多。有些女性假两性畸形是由于胚胎、母亲使用男性激素所致。而女性假两性畸形,性细胞核呈阳性,性染色体呈XX,性腺呈卵巢。如出现肾上腺皮质增生,尿17酮类固醇含量升高。这类患者的治疗原则应是转变为女性外阴。

  3.真性两性畸形即有睾丸和卵巢,外生殖器可出现不同程度的女性症状,在生殖道中可同时出现两种性别。外貌与尿道下裂合并隐睾相似。性染质可以是阳性或阴性,性染色体的2/3是XX,1/3是XY。尿路类激素17可以正常。半数以上的性染色体数为46XX,少数性染色体数为46或46XY。在剖腹探查中发现体内兼有睾丸和卵巢成分的性腺体(卵睾)。案例:24岁,男大学生。尿道下裂患者为阴茎型。尿道位于阴茎的根部,在阴囊的左边,在阴茎的左边,没有任何东西。常规前列腺,每月遗精一次。尿24h中羟基激素,尿17酮类激素。性染质呈阴性。术中探查右侧阴囊内为睾丸,盆腔内为团块,形似卵巢,有一个输卵管伞端,有输卵管组织和子宫组织,可将其切除。病理切片证实卵泡、白体及幼稚卵巢组织存在。术后分期,行尿道成形术。终诊断为真两性畸形。

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