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　　肾功能不全是慢性肾病的中期阶段，肌酐处于200，450之间，肾小球滤过率下降到60，30ml/min/之间。肾病患者一旦进入这个阶段，也就意味着肾脏功能开始走下坡路，尿毒症的风险逐渐升高。

　　虽然结果想起来就让人胆战心惊，但过程却不一定“惨不忍睹”。有些患者的进入到这个阶段，肾功能的变化可能像抛物线一样，而有些患者的肾功能却像折线图一样长期处于平稳水平。为什么同样患肾病，差距如此的大？

　　影响肾功能进展快慢的因素有哪些？

　　排在名的因素，是它们！

　　一名：“死缠烂打”尿蛋白

　　尿蛋白的症状几乎出现在所有肾小球损伤相关的肾病类型中。肾小球是肾脏单位重要组成部分，且发挥着不可替代的作用，基底膜受损后导致空隙增大，本该存于血液中的大分子蛋白便趁机漏出了肾脏，随着尿液排出体外。

　　源源不断的蛋白漏出，不仅会形成蛋白尿，关键是会持续破坏剩余肾小球，且导致体内总蛋白的失衡，免疫力功能失调，引起机体的病态反应，还会引发其他并发症，危害无穷。

　　因此，肾病起始阶段就着重强调控制尿蛋白的漏出，早期阶段往往肾脏炎症反应较轻，尿蛋白漏出少更容易控制。一般及时免疫治疗大多都能恢复。但如果发展到肾功能不全阶段，整体肾功能下降，尿蛋白控制是比较难的。

　　第二名：“后来居上”高血压

　　排除本身是高血压肾病、糖尿病肾病的患者，多数肾病患者发病早期是没有血压升高症状的，肾脏血流状态并不差。血压升高多出现在肾功能不全阶段，成为加速肾衰竭的因素之一。虽然来得晚，但也不耽误“做坏事”。

　　高血压也是影响肾功能预后的一项重要因素。血压的持续升高反应的是血液血流出现异常，肾脏过滤水、电解质的作用紊乱，且肾小球坏死后导致血管堵塞，影响到整体性的血压升高。血压持续升高会造成反噬，加速肾小球纤维化，肾功能衰竭。因此肾友们要在初期就重视防治高血压，把对肾功能的影响降到低。

　　第三名：重中之重并发症

　　肾功能不全后，尤其是中后期肾衰竭阶段，一些并发症会不请自来。加重肾功能损失的同时，还会引发其他病症，威胁身体健康。比较典型的如严重贫血、高血钾症、钙磷代谢紊乱等等，这些症状往往会诱发严重的心脑血管、神经系统的相关疾病。

　　对付这些症状的关键是提前预防，及时纠正相关症状及指标。防范贫血的发生，多关注血红蛋白指标的情况，及时注射促红细胞生成素，严重时服用罗沙司他等药物调节。

　　调节电解质，同样要重视血液指标的检查，及时给与药物治疗包括补充钙剂降低血钾高造成的心肌兴奋、心律不齐的情况，及时补充体液促进钾离子的代谢，及积血的排泄，同时注意减少高钾食物的摄入，还有部分药物升高血钾的副作用。

　　钙磷代谢紊乱的关键是重视磷的代谢，钙质的补充，调理平衡。

　　第四名：“反复祸首”感染

　　肾病发生的原因之一就是存在感染病灶，引发免疫炎症反应。因此肾病早期治疗的关键就会现在抑制肾脏炎症，祛除感染因素。肾功能的损失可以得到延缓，且尿蛋白、血尿等症状逐渐减轻。

　　在巩固治疗阶段，感染的发生是导致病情易复发的主要原因之一。除了肾脏本身的炎症反应复发，还有一些常见感染疾病也会造成病情恶化。如呼吸道感染、泌尿感染、口腔感染等，局部的感染因素造成的致病菌会经血液侵犯到肾脏，对本就脆弱的肾功能造成损伤。

　　所以有时候一个小感冒也会引起病情复发，防范感染的关键是及时找到感染原因，治疗相关基础病，同时提升免疫力，降低复发风险。

　　第五名：护肾“绊脚石”生活因素

　　要维持肾功能的长久稳定，还需注意日常对肾脏的保护，远离一些伤肾行为，如高盐高蛋白饮食、过度劳累、频繁熬夜、吸烟喝酒等等。肾病不是一个一劳永逸的疾病，后期日常护理非常关键，管理更好的人可显著降低复发频率及肾衰竭的风险。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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