甲状腺结节伴钙化是指在甲状腺彩超等影像学检查中，发现甲状腺存在强回声、高密度影，而形成的一种图像描述，通常考虑为良性病变。但也不排除有恶变情况的可能，主要包括甲状腺腺瘤伴钙化、甲状腺乳头状癌钙化、甲状腺滤泡癌钙化、甲状腺髓样癌钙化。

1、甲状腺腺瘤伴钙化：在彩超等影像学检查中，部分甲状腺结节伴钙化的患者会存在强回声，而强回声代表钙化灶，呈砂砾样，砂砾样钙化通常考虑恶性的可能性较大，需要进一步结合患者的病史及其他化验项目，来进一步明确诊断;

2、甲状腺腺瘤伴钙化：在甲状腺结节中，如果伴有单纯的钙化，通常考虑为良性病变。但如果甲状腺结节的钙化点，伴有比较细小、砂粒样钙化，也要考虑恶性的可能性，需要结合患者的病史来进一步明确诊断;

3、甲状腺乳头状癌钙化：甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中比较常见的类型，在彩超等影像学检查中，部分患者会发现甲状腺结节伴钙化，如果病灶比较大，还会看到甲状腺内的砂粒样钙化，属于恶性特征;

4、甲状腺髓样癌钙化：甲状腺髓样癌属于甲状腺癌的一种，在彩超等影像学检查中，也会发现甲状腺结节伴钙化，部分患者还会发现甲状腺结节内部有针尖样的点状钙化，属于恶性特征。

当甲状腺结节伴钙化的患者，伴有颈部的淋巴结肿大，也要考虑有恶变的可能性，建议患者进一步进行穿刺活检，明确诊断。如果高度怀疑恶性，需要在超声引导下，进行结节的细针穿刺细胞学检查，进一步明确诊断。

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